胰腺炎的治療藥物主要包括鎮(zhèn)痛藥、胰酶替代劑、質(zhì)子泵抑制劑、抗生素和生長抑素類似物。具體用藥需根據(jù)急性或慢性胰腺炎類型及并發(fā)癥情況由醫(yī)生制定方案。
1、鎮(zhèn)痛藥：
急性胰腺炎常伴隨劇烈腹痛，可選用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥緩解疼痛。中重度疼痛可能需要鹽酸哌替啶等阿片類藥物，但需警惕呼吸抑制等副作用。慢性胰腺炎患者可考慮加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛調(diào)節(jié)劑。
2、胰酶替代劑：
慢性胰腺炎患者因胰腺外分泌功能不足，需長期補充胰酶腸溶膠囊如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片。這類藥物含脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶，需餐中服用以幫助消化吸收，改善脂肪瀉和營養(yǎng)不良。
3、質(zhì)子泵抑制劑：
奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，減少胃酸對胰腺的刺激，尤其適用于膽源性胰腺炎和胰酶替代治療時的輔助用藥。需注意長期使用可能增加骨折和腸道感染風(fēng)險。
4、抗生素：
重癥急性胰腺炎合并感染時需使用亞胺培南、美羅培南等廣譜抗生素。選擇藥物需考慮穿透胰腺組織的能力，療程通常7-14天。預(yù)防性使用抗生素存在爭議，需嚴格評估感染指標。
3、生長抑素類似物：
奧曲肽等生長抑素類似物可通過抑制胰液分泌減輕胰腺自身消化，適用于胰瘺或頑固性腹痛患者。需皮下注射給藥，可能引起血糖波動和膽石癥等不良反應(yīng)。
胰腺炎患者需嚴格禁酒并采用低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20-30克。急性期需短期禁食，恢復(fù)期逐步過渡至清淡流質(zhì)。慢性患者建議分5-6次少量進食，補充脂溶性維生素。適度有氧運動如步行可改善腸道蠕動，但需避免腹部受壓動作。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或腹痛加重應(yīng)立即就醫(yī)，重癥胰腺炎可能需ICU監(jiān)護或外科干預(yù)。
