結節性類天皰瘡可選用糖皮質激素類藥膏如糠酸莫米松軟膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或免疫調節劑如吡美莫司乳膏。具體用藥需結合皮損嚴重程度、患者耐受性及醫生評估決定，避免自行用藥。

1、糖皮質激素：

糠酸莫米松軟膏為中強效糖皮質激素，適用于炎癥明顯的結節性皮損。該藥物通過抑制免疫反應減輕水皰和瘙癢，需短期間斷使用以避免皮膚萎縮等副作用。同類藥物還包括丁酸氫化可的松軟膏、鹵米松乳膏等。

2、鈣調磷酸酶抑制劑：

他克莫司軟膏屬于非激素類免疫抑制劑，適用于面部或薄嫩部位皮損。其通過阻斷T細胞活化緩解炎癥，長期使用安全性優于激素，但可能初期有灼熱感。吡美莫司乳膏作用機制類似，更適合兒童及敏感皮膚。

3、抗生素類：

莫匹羅星軟膏可用于合并繼發感染的皮損，通過殺滅金黃色葡萄球菌等病原體預防病情加重。使用前需明確是否存在膿性分泌物或糜爛面，避免濫用導致耐藥性。

4、潤膚修復劑：

含尿素或神經酰胺的潤膚霜能修復皮膚屏障，減少因干燥導致的瘙癢和搔抓。這類輔助藥物需與主治藥物間隔2小時使用，推薦無香料配方的醫學護膚品。

3、免疫調節劑：

吡美莫司乳膏通過選擇性抑制炎癥因子產生發揮作用，適用于激素治療無效或反復發作的病例。需注意避免日光暴曬，用藥期間需定期監測淋巴細胞亞群。

結節性類天皰瘡患者日常需穿著純棉寬松衣物，避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物及高碘海產品。皮損處可冷敷緩解瘙癢，沐浴后及時涂抹保濕劑。合并糖尿病或高血壓者需嚴格控制基礎疾病，定期復查血常規和肝腎功能。急性發作期建議每周復診調整用藥方案，穩定期每3個月評估病情變化。