盆腔脂肪增多癥通常由泌尿外科或普通外科負責診療。該疾病可能由代謝異常、激素水平紊亂、遺傳因素、慢性炎癥刺激及藥物副作用等原因引起。
1、代謝異常：
內(nèi)臟脂肪代謝障礙是核心發(fā)病機制，患者常合并胰島素抵抗或高脂血癥。通過低糖低脂飲食結(jié)合有氧運動可改善代謝狀態(tài)，嚴重者需內(nèi)分泌科協(xié)同干預(yù)。
2、激素紊亂：
雌激素水平異常升高會促進盆腔脂肪沉積，多見于圍絕經(jīng)期女性或激素治療人群。激素替代治療需嚴格評估風險，必要時調(diào)整用藥方案。
3、遺傳因素：
部分患者存在PPARγ基因變異導致的家族性脂肪分布異常。基因檢測可輔助診斷，但臨床以對癥治療為主，需定期監(jiān)測脂肪堆積程度。
4、慢性炎癥：
長期盆腔炎癥刺激可誘發(fā)脂肪組織增生，常伴有下腹墜脹或排尿不適。控制感染源后，脂肪增生可能逐步緩解，必要時行影像學評估。
5、藥物影響：
長期使用糖皮質(zhì)激素或抗精神病藥物可能繼發(fā)該病。調(diào)整用藥方案需由專科醫(yī)生指導，不可自行停藥。
建議患者保持每周150分鐘中等強度運動，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等減少關(guān)節(jié)負擔的運動方式。飲食采用地中海模式，增加ω-3脂肪酸攝入。定期進行盆腔超聲或CT檢查監(jiān)測病情進展，若出現(xiàn)嚴重壓迫癥狀如腎積水或腸梗阻，需考慮脂肪切除術(shù)。術(shù)后仍需長期管理代謝指標以防復(fù)發(fā)。
