子宮內膜息肉的治療藥物主要有黃體酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統、促性腺激素釋放激素激動劑。子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度增生形成的良性病變,藥物治療適用于息肉較小、無癥狀或希望保留生育功能的患者。
1、黃體酮:
黃體酮屬于孕激素類藥物,通過調節子宮內膜周期性脫落抑制息肉生長。常用劑型包括地屈孕酮、微粒化黃體酮膠囊等,可對抗雌激素對子宮內膜的持續刺激作用。用藥期間需監測肝功能,可能出現乳房脹痛、突破性出血等副作用。
2、左炔諾孕酮宮內緩釋系統:
左炔諾孕酮宮內緩釋系統是一種局部釋放孕激素的避孕裝置,能持續抑制子宮內膜增生。其釋放的左炔諾孕酮可直接作用于宮腔,使子宮內膜萎縮變薄,適合合并月經過多或拒絕手術的患者。需由專業醫生放置,有效期通常為5年。
3、促性腺激素釋放激素激動劑:
促性腺激素釋放激素激動劑通過抑制垂體-卵巢軸降低雌激素水平,常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。這類藥物可造成暫時性閉經,使息肉縮小或脫落,但可能出現潮熱、骨質疏松等低雌激素癥狀,一般建議聯合反向添加治療。
藥物治療期間應保持規律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿、動物胎盤等。建議增加十字花科蔬菜和全谷物攝入,其中的植物雌激素和膳食纖維有助于調節激素代謝。適度進行瑜伽、快走等運動可改善盆腔血液循環,但需避免劇烈運動導致異常出血。定期婦科超聲復查息肉變化情況,若藥物治療3-6個月無效或出現嚴重貧血,需考慮宮腔鏡手術切除。