盆腔炎治療常用藥物包括抗生素、中成藥和止痛藥三類,主要根據病原體類型和癥狀選擇,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、婦科千金片等。
1、抗生素治療:
細菌感染是盆腔炎的主要病因,需覆蓋厭氧菌和需氧菌。頭孢曲松鈉聯合多西環素可覆蓋淋球菌和衣原體;甲硝唑針對厭氧菌感染;嚴重感染時可選用左氧氟沙星。用藥前需進行分泌物培養和藥敏試驗,療程通常為14天。
2、中成藥輔助:
婦科千金片具有清熱除濕功效,可緩解慢性盆腔炎的下腹墜脹;金剛藤膠囊能抑制盆腔粘連;花紅片適用于濕熱瘀結型患者。中成藥需連續服用2-3個月經周期,與抗生素聯用需間隔2小時。
3、止痛藥物:
急性發作期可短期使用布洛芬緩解疼痛;對乙酰氨基酚適用于合并發熱患者;塞來昔布對胃腸道刺激較小。止痛藥連續使用不超過5天,需警惕掩蓋病情進展的風險。
4、陰道栓劑:
合并陰道炎時選用保婦康栓抗炎修復;硝呋太爾制霉菌素栓針對混合感染。栓劑使用期間需避免性生活,月經期停用,用藥前需進行白帶常規檢查。
5、免疫調節劑:
反復發作患者可配合匹多莫德提高免疫力;脾氨肽口服凍干粉調節Th1/Th2平衡。使用期間需監測肝腎功能,療程一般不超過3個月。
治療期間需保持外陰清潔,每日更換純棉內褲并用沸水燙洗。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗,避免辛辣刺激食物。急性期臥床休息時采用半臥位利于炎癥局限,慢性期可進行凱格爾運動改善盆腔血液循環。月經期禁止盆浴和性生活,治療后3個月需復查陰道超聲評估療效。出現持續發熱或劇烈腹痛應立即復診。