嚴重食道炎的主要癥狀包括胸骨后燒灼痛、吞咽困難、反酸、惡心嘔吐及體重下降。這些癥狀可能由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫異常或長期物理損傷等因素引起。

1、胸骨后燒灼痛：

胸骨后燒灼痛是嚴重食道炎的典型表現，疼痛常向背部放射，進食后或平躺時加重。胃酸持續腐蝕食管黏膜導致炎癥加劇，可能伴隨食管痙攣。患者需避免高脂飲食和咖啡因攝入，必要時需使用質子泵抑制劑控制胃酸分泌。

2、吞咽困難：

食管黏膜水腫或潰瘍形成會造成吞咽梗阻感，嚴重時出現食物滯留。長期炎癥可導致食管狹窄，需通過內鏡評估狹窄程度。早期干預可通過流質飲食緩解，進展期需考慮食管擴張術。

3、反酸：

胃內容物反流至咽喉部引起酸苦味，夜間臥位時更明顯。反復反流可能誘發喉炎或哮喘樣癥狀。抬高床頭15-20厘米、睡前3小時禁食可減少反流頻率，嚴重者需聯合促胃腸動力藥治療。

4、惡心嘔吐：

食管炎癥刺激迷走神經引發反射性惡心，嘔吐物可能帶血絲提示黏膜出血。頻繁嘔吐需警惕食管撕裂風險。建議少量多餐，避免辛辣食物，嘔吐后需用溫水漱口保護牙釉質。

5、體重下降：

因進食疼痛和吞咽障礙導致營養攝入不足，可能伴隨貧血和低蛋白血癥。需監測體重變化，選擇高蛋白流食如蒸蛋羹、藕粉等，必要時進行營養科會診制定腸內營養方案。

嚴重食道炎患者應建立規律飲食習慣，每日5-6餐且每餐控制在200毫升以內，避免過熱、過酸及粗糙食物。睡眠時保持左側臥位可減少反流，穿著寬松衣物降低腹壓。建議定期復查胃鏡監測黏膜修復情況，若出現嘔血、黑便或持續性胸痛需立即就醫。適當練習腹式呼吸有助于改善食管下括約肌功能，可配合康復科指導進行吞咽功能訓練。