射精無力可通過鹽酸達泊西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物改善,具體用藥需由醫生根據病因評估后開具處方。射精無力可能與神經傳導異常、前列腺炎、心理因素、激素水平失衡、盆底肌功能障礙等因素有關。
鹽酸達泊西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調節中樞神經系統改善射精控制能力。該藥物需在性活動前1-3小時服用,常見副作用包括頭暈和惡心。使用前需排除嚴重心臟疾病等禁忌癥。
舍曲林和帕羅西汀等抗抑郁藥對伴有焦慮抑郁的射精無力患者有效。這類藥物需連續服用2-4周才能顯效,突然停藥可能出現戒斷反應。用藥期間需定期復查肝腎功能。
睪酮替代療法適用于雄激素水平低下患者。需先檢測血清睪酮水平,確認低于正常值后方可考慮使用。長期應用需監測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積。
坦索羅辛可松弛前列腺和膀胱頸部肌肉,改善部分因下尿路梗阻導致的射精無力。常見不良反應包括逆行射精和體位性低血壓,青光眼患者慎用。
五子衍宗丸、金匱腎氣丸等中成藥對腎氣不足型射精無力可能有效。需辨證使用,療程通常為1-3個月。服用期間忌食生冷辛辣食物。
除藥物治療外,建議進行凱格爾運動強化盆底肌,每周3-5次,每次10-15分鐘。飲食可適當增加鋅元素含量高的牡蠣、堅果等食物。避免長時間騎自行車等壓迫會陰部的活動。保持規律性生活頻率,過度禁欲或縱欲都可能加重癥狀。心理因素導致者可通過認知行為治療改善。若伴隨排尿異常或會陰部疼痛,需及時排查前列腺疾病。所有藥物治療均需在專科醫師指導下進行,不可自行調整劑量。