胰腺癌術后生存期一般為12-20個月，實際時間受到腫瘤分期、手術徹底性、術后治療、患者體質、復發情況等多種因素的影響。

1、腫瘤分期：

早期胰腺癌Ⅰ-Ⅱ期術后5年生存率可達20%-40%，而晚期Ⅲ-Ⅳ期患者中位生存期通常不足12個月。腫瘤大小、淋巴結轉移和遠端器官轉移是TNM分期的核心指標，分期越早預后越好。病理報告中的神經侵犯和脈管癌栓也會顯著縮短生存期。

2、手術徹底性：

R0切除顯微鏡下無殘留患者中位生存期可達23個月，R1切除顯微鏡下殘留者降至15個月。胰十二指腸切除術中需完整切除腫瘤并清掃區域淋巴結，手術邊緣陰性是預后關鍵。二次手術探查發現約30%的"根治術"實際存在微小殘留。

3、術后治療：

輔助化療可將5年生存率提高8%-15%，常用方案包括吉西他濱聯合卡培他濱、FOLFIRINOX等。放療對切緣陽性者尤為重要。新輔助治療能使臨界可切除腫瘤降期，但需警惕治療相關肝功能損傷。維持治療期間定期監測CA19-9水平變化。

4、患者體質：

術前白蛋白＞35g/L、BMI＞18.5者預后更佳。糖尿病史患者生存期平均縮短3-5個月。術后早期腸內營養支持可降低并發癥發生率。年齡＜70歲患者對綜合治療的耐受性更好，但生理年齡比實際年齡更具參考價值。

5、復發情況：

80%患者會在2年內出現局部復發或肝轉移。孤立性肺轉移者中位生存期可達16個月，而腹膜廣泛轉移者通常僅3-6個月。復發后二線化療仍可延長生存4-6個月。定期隨訪中需重點關注上腹部CT和腫瘤標志物變化。

術后建議采用高蛋白、低脂飲食，每日分5-6次少量進食，烹調方式以蒸煮為主。根據體力狀況進行每周3-5次、每次20-30分鐘的有氧運動，如步行或太極拳。需特別注意血糖監測，將空腹血糖控制在7mmol/L以下。每3個月復查增強CT和CA19-9，出現不明原因腰背痛或食欲驟降需及時就診。心理支持方面可參加病友互助小組，必要時進行專業心理咨詢。