尿毒癥高風險人群主要包括糖尿病患者、高血壓患者、慢性腎病患者、長期濫用藥物者及有家族腎臟病史者。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現，早期干預可延緩病情進展。

1、糖尿病患者：

長期血糖控制不佳會導致糖尿病腎病，這是尿毒癥最常見的原因之一。高血糖損傷腎小球濾過膜，逐漸引發蛋白尿和腎功能下降。患者需定期監測尿微量白蛋白和血肌酐，通過控制血糖、血壓和血脂延緩腎病進展。

2、高血壓患者：

持續性高血壓可造成腎小球硬化，腎血流動力學異常加速腎功能衰竭。血壓超過140/90mmHg時，腎臟血管長期承受高壓負荷，導致腎單位不可逆損傷。建議將血壓控制在130/80mmHg以下，優先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物。

3、慢性腎病患者：

各種原發或繼發性腎臟疾病若未規范治療，均可發展為尿毒癥。包括慢性腎小球腎炎、多囊腎、狼瘡性腎炎等疾病，當腎小球濾過率低于60ml/min時進入腎功能失代償期。這類患者需每3-6個月評估腎功能，避免使用腎毒性藥物。

4、藥物濫用者：

長期不規范使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素或含馬兜鈴酸的中草藥，可直接損傷腎小管間質。某些減肥藥、鎮痛藥的累積毒性也會導致慢性間質性腎炎，最終發展為尿毒癥。用藥應嚴格遵循醫囑，避免超劑量長期使用。

5、家族腎病史者：

多囊腎、Alport綜合征等遺傳性腎病具有家族聚集性。直系親屬中有尿毒癥患者的人群，應定期進行尿常規和腎臟超聲篩查。基因檢測可幫助早期發現遺傳性腎病，通過控制血壓和蛋白攝入延緩疾病進展。

預防尿毒癥需從控制基礎疾病入手，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者需規律監測血壓。日常飲食建議低鹽低蛋白，每日食鹽攝入不超過5克，優質蛋白以雞蛋、魚肉為主。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。避免熬夜和過度勞累，每年至少進行一次尿常規和腎功能檢查。出現不明原因乏力、食欲減退、夜尿增多等癥狀時，應及時就醫評估腎功能。