毛細血管瘤可通過體格檢查、影像學檢查、病理活檢、實驗室檢查及鑒別診斷五種方式確診。

1、體格檢查：

醫(yī)生通過視診和觸診評估皮損特征。毛細血管瘤多表現(xiàn)為鮮紅色斑塊或隆起結節(jié)，按壓褪色是典型體征。嬰幼兒頭頸部單發(fā)草莓狀血管瘤具有較高辨識度，需記錄病灶大小、邊界及周圍組織受累情況。

2、影像學檢查：

超聲檢查可顯示皮下血流信號，多普勒能區(qū)分高流量型與低流量型血管瘤。MRI適用于深部組織評估，T2加權像呈高信號是特征性表現(xiàn)。增強CT有助于判斷病灶范圍及與重要結構的解剖關系。

3、病理活檢：

組織病理學是診斷金標準，鏡下可見密集增生的毛細血管內(nèi)皮細胞。免疫組化CD31、CD34陽性表達可輔助診斷。對于不典型病灶或疑似惡性腫瘤時，必須進行活檢以明確性質(zhì)。

4、實驗室檢查：

血常規(guī)可排查血小板減少等并發(fā)癥，凝血功能檢測評估Kasabach-Merritt綜合征風險。血清VEGF水平檢測對判斷病灶活躍程度具有參考價值，但非診斷必需項目。

5、鑒別診斷：

需與化膿性肉芽腫、血管肉瘤等疾病區(qū)分?；撔匀庋磕[多有外傷史且生長迅速；血管肉瘤常見于老年人，影像學顯示浸潤性生長。嬰幼兒血管瘤還需與血管畸形進行臨床病程鑒別。

確診后應定期監(jiān)測病灶變化，嬰幼兒毛細血管瘤有自然消退傾向者可暫觀察。避免抓撓刺激皮損部位，穿著柔軟衣物減少摩擦。日常注意補充維生素C增強血管彈性，避免劇烈運動導致病灶出血。哺乳期母親需限制辛辣食物攝入，嬰幼兒患者建議每月進行?？齐S訪直至病灶穩(wěn)定。