牙整形通常需要經歷初診評估、方案設計、正畸治療、保持器佩戴和定期復查五個主要步驟，具體流程根據個體牙齒畸形程度和治療方式有所不同。

1、初診評估：

口腔醫生會通過臨床檢查、拍攝全景X光片和牙齒模型分析，評估患者牙齒排列、咬合關系及頜骨發育情況。檢查內容包括牙周健康狀況、齲齒情況以及是否存在顳下頜關節問題，這些因素都會影響后續治療方案制定。部分復雜病例可能需增加CT掃描或面部三維成像。

2、方案設計：

根據檢查數據，正畸醫師會制定個性化治療方案。包括選擇固定托槽矯正、隱形矯治器或功能性矯治器等不同方式，明確是否需要拔牙、片切或配合頜面外科手術。醫生會向患者詳細說明治療預期效果、周期及注意事項，簽署知情同意書后進入治療階段。

3、正畸治療：

固定矯治需粘結托槽并安裝弓絲，每4-6周復診調整加力；隱形矯治則需按時更換透明牙套。治療過程中可能出現牙齒酸脹、口腔黏膜不適等反應，一般3-7天可自行緩解。嚴重錯頜畸形可能需配合骨釘輔助牽引或頜間橡皮筋調整咬合。

4、保持器佩戴：

主動矯治結束后需佩戴保持器防止復發，通常前半年需全天佩戴，之后逐漸改為夜間佩戴。保持器分為固定舌側絲和活動透明保持器兩種類型，佩戴時間根據患者年齡、原始畸形程度決定，一般需要1-2年，部分成人患者建議長期夜間佩戴。

3、定期復查：

矯治期間每月需復診檢查牙齒移動進度，保持期每3-6個月復查咬合穩定性。復查內容包括檢查保持器適配度、牙齒排列維持情況以及口腔衛生狀況，及時發現并處理可能出現的復發傾向。兒童患者還需監測頜骨發育情況。

牙整形期間應保持口腔清潔，使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍；避免食用過硬、過粘食物防止矯治器脫落；隱形矯治器每日佩戴時間需達20-22小時。治療過程中如出現托槽松動、鋼絲扎嘴或保持器破損等情況需及時復診處理。均衡攝入富含鈣、磷的食物有助于牙齒移動過程中的牙槽骨改建，配合咬膠鍛煉可增強矯治效果。