腎上腺增生可能由遺傳因素、內分泌紊亂、長期應激刺激、垂體腺瘤或先天性腎上腺皮質增生癥等原因引起，可通過藥物治療、手術切除、激素替代療法、生活方式調整及定期監測等方式干預。

1、遺傳因素：

部分腎上腺增生與家族遺傳相關，如糖皮質激素受體基因突變可能導致腎上腺皮質對反饋信號不敏感，促使促腎上腺皮質激素持續分泌。這類患者需通過基因檢測明確診斷，治療上以糖皮質激素替代為主，如氫化可的松、潑尼松等。

2、內分泌紊亂：

垂體分泌過量促腎上腺皮質激素會刺激腎上腺皮質增生，常見于庫欣病?；颊呖赡艹霈F向心性肥胖、紫紋等癥狀。確診需結合血皮質醇節律檢測和垂體MRI，治療包括經蝶竇垂體瘤切除術或使用酮康唑抑制皮質醇合成。

3、長期應激刺激：

慢性壓力或焦慮狀態會導致下丘腦-垂體-腎上腺軸持續激活，引起腎上腺代償性增生。表現為疲勞、失眠等癥狀。建議通過正念訓練、心理咨詢等減壓方式改善，必要時短期使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。

4、垂體腺瘤：

垂體ACTH腺瘤是繼發性腎上腺增生的主要病因，腫瘤異常分泌促腎上腺皮質激素導致雙側腎上腺彌漫性增大。典型癥狀包括高血壓、低血鉀，治療首選內鏡下經鼻垂體瘤切除術，術后需監測腎上腺功能。

5、先天性腎上腺皮質增生：

21-羥化酶缺乏癥等遺傳代謝病會導致皮質醇合成障礙，負反饋引起ACTH過度分泌。新生兒篩查可早期發現，需終身使用糖皮質激素如地塞米松和鹽皮質激素替代治療，女性患者可能需整形手術矯正外生殖器畸形。

腎上腺增生患者需保持低鹽低糖飲食，避免劇烈情緒波動，定期復查腎上腺CT和激素水平。建議每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，有助于調節下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。合并高血壓者應嚴格監測血壓，限制每日鈉攝入量低于5克。出現明顯乏力、皮膚色素沉著或體重驟變時需及時復診調整治療方案。