剖宮產適合存在胎兒窘迫、胎位異常、產道梗阻、妊娠合并癥或既往剖宮產史的孕婦。主要有胎兒缺氧風險、臀位或橫位、骨盆狹窄、嚴重心臟病及子宮疤痕等因素。
1、胎兒窘迫：
當胎心監護異?；蜓蛩廴咎崾咎喝毖鯐r，需緊急剖宮產避免新生兒窒息。常見于胎盤功能減退、臍帶繞頸等情況，術后需監測新生兒神經系統發育。
2、胎位異常：
臀位、橫位等異常胎位經外倒轉術失敗后建議手術。這類胎位自然分娩易導致臍帶脫垂或產傷，剖宮產可降低胎兒骨折及顱內出血風險。
3、產道梗阻：
骨盆狹窄或子宮肌瘤阻塞產道時需手術。骨產道異常多見于先天性畸形，軟產道梗阻常合并巨大肌瘤，術后需預防盆腔粘連。
4、妊娠合并癥：
重度子癇前期、心臟病等疾病患者推薦擇期手術。嚴重高血壓可能引發胎盤早剝，心功能Ⅲ-Ⅳ級產婦自然分娩可能誘發心衰。
3、疤痕子宮：
既往剖宮產或子宮肌瘤剔除術后，陰道試產可能引發子宮破裂。需評估兩次妊娠間隔時間及切口愈合情況，手術時避開原疤痕部位。
剖宮產術后需早期下床預防靜脈血栓，飲食從流質逐步過渡到高蛋白膳食，如鯽魚湯、蒸蛋等促進切口愈合。術后6周內避免提重物，觀察惡露性狀及體溫變化。母乳喂養時采用橄欖球式抱姿減少腹部壓力，定期進行盆底肌訓練改善核心力量。自然分娩條件允許者仍建議優先順產，降低再次妊娠時胎盤植入風險。
