妊娠期糖尿病可通過胰島素注射、口服降糖藥、飲食控制、運動調節、血糖監測等方式治療。妊娠期糖尿病通常由胎盤激素分泌異常、胰島素抵抗加重、胰島β細胞功能不足、遺傳因素、肥胖等原因引起。

1、血糖控制不佳：

空腹血糖持續≥5.3mmol/L或餐后2小時血糖≥6.7mmol/L時需啟動胰島素治療。妊娠期糖尿病可能與胎盤分泌的激素拮抗胰島素作用有關，通常表現為多飲多尿、體重增長過快等癥狀。基礎胰島素如地特胰島素、餐時胰島素如門冬胰島素可針對性調節血糖。

2、酮癥風險升高：

尿酮體陽性或出現惡心嘔吐等酮癥傾向時需緊急胰島素干預。這種情況多與嚴重胰島素抵抗導致脂肪分解加速有關，可能伴隨呼氣爛蘋果味、脫水等癥狀。速效胰島素類似物如賴脯胰島素能快速糾正代謝紊亂。

3、胎兒生長異常：

超聲提示胎兒腹圍＞90百分位或羊水過多時需強化胰島素治療。母體高血糖通過胎盤傳輸刺激胎兒胰島素分泌過多，可能引發巨大兒、新生兒低血糖等并發癥。中效胰島素如精蛋白鋅胰島素可穩定控制全天血糖波動。

4、合并其他疾病：

妊娠期高血壓或先兆子癇合并血糖失控時需胰島素聯合治療。此類患者常存在血管內皮功能障礙，可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。胰島素泵持續皮下輸注能實現更精準的血糖管理。

5、孕前糖尿病妊娠：

孕前已確診的糖尿病患者妊娠后需全程胰島素治療。自身胰島功能缺陷與妊娠期胰島素抵抗疊加，易導致血糖劇烈波動。預混胰島素如門冬胰島素30可兼顧基礎與餐后血糖需求。

妊娠期糖尿病患者需每日監測空腹及三餐后血糖，主食選擇糙米、燕麥等低GI食物，配合散步、孕婦瑜伽等有氧運動。出現視力模糊、嚴重水腫或胎動異常時需立即就醫，胰島素治療期間需防范夜間低血糖風險，隨身攜帶葡萄糖片應急。