周?chē)懿〉闹委煼椒ㄖ饕猩罘绞秸{(diào)整、藥物治療、物理治療、介入治療和手術(shù)治療。

1、生活方式調(diào)整：

戒煙是首要措施，煙草中的尼古丁會(huì)加重血管痙攣和內(nèi)皮損傷。控制血壓、血糖和血脂在目標(biāo)范圍內(nèi)，減少高鹽高脂飲食，每日鈉攝入應(yīng)低于5克。規(guī)律進(jìn)行步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘，可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免久坐或長(zhǎng)期站立。

2、藥物治療：

抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成。血管擴(kuò)張劑如西洛他唑能改善下肢血流。降脂藥物如阿托伐他汀可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。對(duì)于血栓性病變，需使用華法林等抗凝藥物。合并感染者需應(yīng)用抗生素如頭孢呋辛。

3、物理治療：

間歇性充氣加壓治療通過(guò)周期性的壓力變化促進(jìn)靜脈回流。紅光照射可改善局部微循環(huán)，緩解缺血性疼痛。高壓氧治療能提高組織氧分壓，促進(jìn)潰瘍愈合。專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行Buerger運(yùn)動(dòng)，即抬高-下垂肢體交替訓(xùn)練。

4、介入治療：

經(jīng)皮血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄段血管，常聯(lián)合支架植入。導(dǎo)管溶栓治療適用于急性動(dòng)脈栓塞，常用尿激酶等溶栓藥物。機(jī)械血栓清除術(shù)能快速開(kāi)通閉塞血管。血管內(nèi)超聲可精確評(píng)估病變性質(zhì)指導(dǎo)治療。

5、手術(shù)治療：

動(dòng)脈旁路移植術(shù)采用人工血管或自體靜脈重建血流通道。動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除粥樣硬化斑塊。交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)用于頑固性血管痙攣。嚴(yán)重肢體缺血時(shí)可能需截肢手術(shù)，但會(huì)優(yōu)先嘗試血管重建。

日常需穿著彈力襪預(yù)防靜脈淤血，選擇二級(jí)壓力20-30mmHg的醫(yī)用梯度壓力襪。飲食推薦地中海飲食模式，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。監(jiān)測(cè)四肢皮溫、顏色變化，定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)。避免使用電熱毯直接烘烤患肢，洗浴水溫不超過(guò)40℃。出現(xiàn)靜息痛、潰瘍或趾端發(fā)黑需立即血管外科就診。