備孕二胎前建議完成基礎(chǔ)體檢、婦科檢查、傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和男性精液分析五項(xiàng)核心檢查。

1、基礎(chǔ)體檢：

包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能和甲狀腺功能檢測(cè)。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象，尿常規(guī)排查泌尿系統(tǒng)疾病，肝腎功能評(píng)估代謝能力，甲狀腺功能異常可能影響受孕和胎兒發(fā)育。35歲以上女性建議加做血糖和血脂檢測(cè)。

2、婦科檢查：

通過(guò)婦科超聲評(píng)估子宮和卵巢狀態(tài)，排除肌瘤、息肉等病變。宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查可發(fā)現(xiàn)癌前病變，陰道分泌物檢查診斷炎癥感染。輸卵管通暢性檢查適用于既往有宮外孕或盆腔手術(shù)史者。

3、傳染病篩查：

必查項(xiàng)目包括乙肝五項(xiàng)、梅毒、HIV抗體檢測(cè)。乙肝病毒攜帶者需評(píng)估病毒載量，HIV陽(yáng)性需進(jìn)行抗病毒治療。居住于寄生蟲(chóng)流行區(qū)或飼養(yǎng)寵物者應(yīng)加做弓形蟲(chóng)抗體檢測(cè)。

4、遺傳病評(píng)估：

夫妻雙方需進(jìn)行地中海貧血基因檢測(cè)，尤其華南地區(qū)人群。有家族遺傳病史者應(yīng)針對(duì)性開(kāi)展基因診斷，如脊髓性肌萎縮癥攜帶者篩查。既往生育畸形兒需進(jìn)行染色體核型分析。

3、精液分析：

男性需完成精液常規(guī)檢查，評(píng)估精子濃度、活力和形態(tài)。少弱精癥患者需復(fù)查并排查精索靜脈曲張等病因。長(zhǎng)期接觸高溫或化學(xué)物質(zhì)的職業(yè)人群建議加做精子DNA碎片率檢測(cè)。

備孕期間雙方需共同調(diào)整生活方式，女性提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸400-800μg/日，男性增加鋅和維生素E攝入。保持每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，BMI控制在18.5-24之間。避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)，戒煙戒酒并保證充足睡眠。既往有妊娠并發(fā)癥者需專(zhuān)科評(píng)估，如糖尿病史需控制糖化血紅蛋白＜6.5%，高血壓患者需調(diào)整至安全用藥方案。