心功能六項檢查是評估心臟功能狀態的常規檢測組合,主要包括腦鈉肽、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、電解質六項指標。
1、腦鈉肽:
腦鈉肽是心室肌細胞分泌的激素類物質,其水平升高提示心室壁張力增加或心功能受損。該指標對心力衰竭的診斷和嚴重程度評估具有重要價值,數值超過100pg/ml需警惕心功能異常。
2、肌鈣蛋白:
心肌特異性肌鈣蛋白是心肌細胞損傷的特異性標志物,尤其對急性心肌梗死診斷敏感度達90%以上。檢查發現肌鈣蛋白升高時,需結合心電圖進一步明確心肌缺血情況。
3、肌酸激酶同工酶:
主要存在于心肌細胞的CK-MB在心肌損傷后4-6小時開始升高,18-24小時達峰值。該指標動態監測有助于判斷心肌梗死發生時間及面積,正常值應小于25U/L。
4、乳酸脫氫酶:
作為細胞損傷的非特異性指標,乳酸脫氫酶在心肌梗死后24-48小時升高,持續10-14天。其同工酶LDH1/LDH2比值倒置對心肌損傷有提示作用,正常范圍為120-250U/L。
5、天門冬氨酸氨基轉移酶:
AST在心肌細胞中含量豐富,急性心肌梗死后6-12小時開始升高,48小時達高峰。需注意該指標也存在于肝細胞,數值異常時需結合其他檢查鑒別心臟或肝臟病變。
6、電解質:
血鉀、血鈉等電解質紊亂可誘發心律失常,尤其血鉀低于3.5mmol/L或高于5.5mmol/L時可能引發致命性室顫。檢查電解質有助于評估心臟電活動穩定性。
進行心功能檢查前需保持空腹8小時,避免劇烈運動。檢查當日應穿著寬松衣物方便抽血,長期服用利尿劑者需提前告知若結果異常建議完善超聲心動圖、冠脈造影等檢查,日常生活中需控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過6克,適度進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘為宜。合并高血壓、糖尿病者需定期監測血壓血糖,戒煙限酒有助于保護心功能。