來曲唑片屬于激素類藥物中的芳香化酶抑制劑,主要用于治療雌激素受體陽性的乳腺癌。
1、藥物分類:
來曲唑片是第三代芳香化酶抑制劑,通過抑制芳香化酶活性阻斷雄激素轉化為雌激素,屬于內分泌治療藥物。其作用機制與糖皮質激素、性激素等傳統激素藥物不同,但因其直接干預體內激素代謝通路,仍歸類為激素相關藥物。
2、適應病癥:
該藥適用于絕經后婦女的激素受體陽性乳腺癌輔助治療及晚期治療。對于雌激素依賴性腫瘤,通過降低體內雌激素水平抑制癌細胞生長,臨床數據顯示可顯著降低術后復發風險。
3、作用特點:
作為高選擇性芳香化酶抑制劑,來曲唑對腎上腺皮質激素合成無影響。每日2.5mg標準劑量可使絕經后患者雌激素水平降低90%以上,且不影響孕激素、雄激素等其他甾體激素分泌。
4、使用注意:
用藥期間需監測骨密度變化及血脂水平,常見不良反應包括潮熱、關節痛和骨質疏松。禁用于妊娠期、哺乳期女性及嚴重肝功能損害患者,男性患者使用需評估潛在風險。
5、同類藥物:
同類芳香化酶抑制劑還包括阿那曲唑和依西美坦,三者在療效和不良反應譜上存在差異。臨床選擇需綜合考慮患者耐受性、合并用藥及藥物可及性等因素。
使用來曲唑期間建議保持規律運動預防骨量流失,每日補充800-1000mg鈣劑和400-800IU維生素D。飲食宜增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和ω-3脂肪酸的食物,限制酒精攝入。定期復查乳腺超聲、骨密度及肝腎功能,出現嚴重骨關節癥狀需及時就醫調整用藥方案。治療期間避免同時使用含雌激素的保健品或藥物,保持適度日照促進維生素D合成。