膽脂瘤可能引發中耳炎、腦膜炎、面神經麻痹、聽力喪失及顱內膿腫等疾病。膽脂瘤的破壞性生長可累及鄰近組織，主要與骨質侵蝕、炎癥擴散、神經壓迫、內耳損傷及顱內感染等因素有關。

1、中耳炎：

膽脂瘤最常見的并發癥是慢性化膿性中耳炎。膽脂瘤上皮堆積會破壞中耳腔結構，導致鼓膜穿孔和持續性耳漏。炎癥反復發作可能進一步引發鼓室硬化或膽脂瘤型中耳炎，表現為耳痛、耳鳴和聽力下降。早期可通過抗生素控制感染，嚴重者需手術清除病灶。

2、腦膜炎：

當膽脂瘤侵蝕顱底骨質時，細菌可能通過破損的硬腦膜進入蛛網膜下腔，引發化膿性腦膜炎。患者會出現高熱、劇烈頭痛、頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液檢查可見白細胞顯著升高。這種情況屬于神經外科急癥，需立即靜脈注射抗生素并行急診手術。

3、面神經麻痹：

膽脂瘤壓迫或侵蝕面神經骨管時，可導致周圍性面神經麻痹。患者表現為患側額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。神經電生理檢查可評估損傷程度，早期減壓手術聯合糖皮質激素治療有助于功能恢復。

4、聽力喪失：

膽脂瘤破壞聽小骨鏈及內耳結構會造成傳導性或感音神經性耳聾。典型表現為進行性聽力下降，純音測聽顯示氣導和骨導閾值升高。聽力重建手術需在徹底清除膽脂瘤后進行，嚴重內耳損傷者可能需要佩戴助聽器。

5、顱內膿腫：

膽脂瘤繼發的顱內并發癥包括硬膜外膿腫、腦膿腫等。患者可能出現意識障礙、局灶性神經功能缺損，頭顱CT可見環形強化病灶。治療需聯合神經外科手術引流和長程抗生素治療，預后與膿腫部位及治療時機密切相關。

膽脂瘤患者應避免耳道進水，定期進行耳內鏡和聽力檢查。飲食需保證優質蛋白攝入以促進術后恢復，如魚類、蛋類等；補充維生素C和鋅有助于增強免疫力。術后三個月內禁止劇烈運動及高空作業，避免用力擤鼻或乘坐飛機。出現眩暈、發熱等異常癥狀需立即復診，長期隨訪可預防疾病復發。