小兒神經性厭食癥多數情況下需要醫療干預，少數輕癥可能通過家庭護理改善。主要干預方式包括心理治療、營養支持、家庭行為調整、藥物治療及住院治療。

1、心理治療：

認知行為療法是核心治療手段，通過糾正患兒對體重和食物的錯誤認知，緩解進食焦慮。針對青春期患者常伴隨的體像障礙，需配合藝術治療或團體心理輔導，療程通常持續3-6個月。治療期間需定期評估患兒情緒狀態，防止抑郁癥狀加重。

2、營養支持：

由臨床營養師制定階梯式營養計劃，初期以易消化的流質食物為主，逐步增加蛋白質和碳水化合物比例。對于體重低于標準值85%的患兒，需采用腸內營養補充劑。監測指標包括血清前白蛋白、電解質及微量元素水平，每周調整食譜。

3、家庭行為調整：

建立規律的進餐環境，避免強迫喂食或餐時沖突。家長需接受專業培訓，學習非批判性溝通技巧。實施正向強化策略，如用代幣獎勵系統鼓勵自主進食行為。家庭成員需同步調整飲食觀念，消除對特定食物的禁忌表達。

4、藥物治療：

針對伴隨嚴重焦慮或強迫癥狀的患兒，可短期使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。存在內分泌紊亂時需補充生長激素或性激素。所有用藥需在兒童精神科醫師監督下進行，嚴禁自行調整劑量。

5、住院治療：

當出現心動過緩、低鉀血癥等危急情況時需立即住院。醫療團隊通過鼻飼或靜脈營養維持生命體征穩定，同步開展多學科會診。住院周期通常為2-4周，出院標準包括體重恢復至安全范圍及建立穩定的進食行為模式。

家庭護理中應保持飲食記錄本，每日監測體重變化但避免過度關注數字。準備體積小熱量高的食物如牛油果、堅果醬，進餐時保持輕松氛圍。鼓勵非競技性運動如瑜伽、散步，避免高強度消耗。定期復查骨密度和心電圖，關注生長發育曲線。若發現患兒有催吐或過度運動行為，需及時復診調整治療方案。