宮縮乏力可能對胎兒造成缺氧、產(chǎn)程延長、胎位異常、胎兒窘迫及新生兒窒息等影響。宮縮乏力指分娩時子宮收縮強度或頻率不足,導(dǎo)致產(chǎn)程進(jìn)展緩慢或停滯。
1、缺氧:
宮縮乏力可能導(dǎo)致胎盤供血不足,胎兒無法獲得充足氧氣。缺氧初期表現(xiàn)為胎心率加快,持續(xù)缺氧可能引發(fā)代謝性酸中毒。長時間缺氧可能損傷胎兒腦細(xì)胞,需通過胎心監(jiān)護(hù)及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
2、產(chǎn)程延長:
子宮收縮不足會使第一產(chǎn)程超過20小時或第二產(chǎn)程超過2小時。產(chǎn)程延長增加胎兒頭部受壓風(fēng)險,可能造成頭皮血腫或顱內(nèi)出血。滯產(chǎn)還會提升感染概率,需密切監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展。
3、胎位異常:
宮縮乏力時胎兒下降受阻,容易發(fā)生枕后位或橫位等異常胎位。異常胎位可能引發(fā)臍帶脫垂,導(dǎo)致急性胎兒缺氧。通過陰道檢查可及時識別胎位變化,必要時需手法復(fù)位或手術(shù)干預(yù)。
4、胎兒窘迫:
表現(xiàn)為胎心率異常、羊水糞染等。宮縮乏力導(dǎo)致的胎盤灌注不足是主要原因,可能引發(fā)胎兒代償失調(diào)。出現(xiàn)胎心減速或變異減速時,需立即評估是否轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
5、新生兒窒息:
嚴(yán)重宮縮乏力可能造成新生兒Apgar評分降低。窒息新生兒可能出現(xiàn)肌張力低下、呼吸微弱等癥狀,需及時進(jìn)行氣管插管等復(fù)蘇措施。長期影響包括腦癱、智力發(fā)育遲緩等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
孕期定期產(chǎn)檢有助于評估宮縮功能,孕婦可通過凱格爾運動增強盆底肌力量。分娩時保持合理體位,避免過早用力。出現(xiàn)宮縮乏力時,醫(yī)療團隊可能采用縮宮素加強宮縮,或根據(jù)指征選擇器械助產(chǎn)。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒喂養(yǎng)情況及神經(jīng)發(fā)育里程碑,必要時轉(zhuǎn)診兒科隨訪。均衡攝入蛋白質(zhì)和鐵元素,適度散步等低強度運動,均有助于改善子宮收縮功能。