泌尿結(jié)石可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物治療,通常由代謝異常、尿路感染、尿流受阻、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)節(jié)尿液酸堿度:
枸櫞酸氫鉀鈉通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,適用于純尿酸結(jié)石患者。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿pH值,維持在6.2-6.8范圍效果最佳。需配合低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。
2、緩解平滑肌痙攣:
坦索羅辛作為α受體阻滯劑,能松弛輸尿管下段平滑肌,促進(jìn)直徑<10mm的結(jié)石排出。可能出現(xiàn)體位性低血壓副作用,建議睡前服用。服藥期間需保持每日飲水量2000ml以上。
3、控制炎癥疼痛:
雙氯芬酸鈉通過(guò)抑制前列腺素合成緩解結(jié)石嵌頓引發(fā)的絞痛。腎功能不全者需慎用,連續(xù)使用不超過(guò)3天。可配合局部熱敷緩解肌肉痙攣,溫度控制在40℃左右。
4、預(yù)防感染發(fā)生:
頭孢克肟適用于合并尿路感染的結(jié)石患者,能有效對(duì)抗大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。建議與益生菌間隔2小時(shí)服用,避免腸道菌群紊亂。
5、抑制結(jié)石形成:
別嘌醇適用于高尿酸血癥患者,通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。需定期檢測(cè)肝腎功能,避免與鐵劑同服。長(zhǎng)期使用者建議每半年進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查。
每日保證2500ml水分?jǐn)z入,分次飲用檸檬水或橙汁有助于維持尿液稀釋狀態(tài)。減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入,增加低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即急診處理。