舌頭上白色凸起顆粒可能由舌乳頭增生、口腔白斑、鵝口瘡、毛狀白斑或扁平苔蘚引起，通常與局部刺激、感染或免疫因素相關。

1、舌乳頭增生：

舌背表面的絲狀乳頭因摩擦、燙食或吸煙等刺激過度角化，形成白色顆粒狀凸起。表現為無痛性粗糙感，常見于舌根或舌緣。減少辛辣食物攝入、保持口腔清潔可緩解癥狀，頑固性增生需口腔科醫生評估。

2、口腔白斑：

長期煙草刺激或念珠菌感染導致黏膜角化異常，形成無法擦除的白色斑塊。可能與口腔黏膜異常增生有關，伴隨灼熱感或緊繃感。需活檢排除癌變風險，戒煙聯合局部抗真菌治療是主要干預手段。

3、鵝口瘡：

白色念珠菌感染在舌面形成乳凝塊樣斑膜，刮除后顯露充血創面。常見于嬰幼兒、免疫力低下或長期使用抗生素者。制霉菌素混懸液含漱可抑制真菌繁殖，同時需排查糖尿病等基礎疾病。

4、毛狀白斑：

EB病毒感染引發的舌側緣白色絨毛狀病變，與免疫功能缺陷密切相關。通常無自覺癥狀但具有艾滋病相關指征意義。需進行HIV篩查，抗病毒治療可改善癥狀。

3、扁平苔蘚：

自身免疫反應導致舌黏膜出現網狀或樹枝狀白紋，伴糜爛時疼痛明顯。可能與精神壓力或藥物過敏相關。局部應用糖皮質激素制劑可控制炎癥，嚴重者需口服免疫調節劑。

日常建議選擇軟毛牙刷輕柔清潔舌背，避免過燙飲食刺激黏膜。增加維生素B族和鋅元素攝入有助于黏膜修復，酸奶等含益生菌食物可調節口腔菌群平衡。若白色顆粒持續2周不消退、伴隨出血或潰瘍，需口腔黏膜專科進一步檢查。吸煙者應定期進行口腔癌篩查，糖尿病患者需加強血糖監測以預防真菌感染復發。