上眼瞼內(nèi)長白色顆粒可能由瞼腺炎、瞼板腺囊腫、結(jié)膜結(jié)石、脂肪粒或病毒感染引起，通常與腺體阻塞、代謝異常或局部感染有關(guān)。

1、瞼腺炎：

瞼腺炎俗稱麥粒腫，因睫毛毛囊或瞼板腺細(xì)菌感染導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，逐漸形成黃白色膿點(diǎn)。金黃色葡萄球菌是常見病原體，免疫力低下或頻繁揉眼可能誘發(fā)。急性期需熱敷促進(jìn)排膿，嚴(yán)重時(shí)需抗生素眼膏控制感染。

2、瞼板腺囊腫：

瞼板腺囊腫即霰粒腫，因瞼板腺開口阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)堆積形成無痛性結(jié)節(jié)。好發(fā)于油性皮膚人群，可能與用眼疲勞或維生素A缺乏有關(guān)。較小囊腫可通過熱敷消散，直徑超過3毫米需手術(shù)刮除。

3、結(jié)膜結(jié)石：

結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和黏液鈣化形成的硬質(zhì)白點(diǎn)，常見于慢性結(jié)膜炎患者。異物摩擦感是典型癥狀，可能伴隨眼紅、分泌物增多。表淺結(jié)石可由醫(yī)生用針頭剔除，深層結(jié)石需觀察暫不處理。

4、脂肪粒：

眼瞼皮膚粟丘疹俗稱脂肪粒，因皮脂腺分泌旺盛或角質(zhì)代謝異常形成。多見于使用油膩?zhàn)o(hù)膚品或防曬霜后，表現(xiàn)為直徑1-2毫米的珍珠樣白點(diǎn)。一般無需治療，頑固性顆粒可通過電灼或激光去除。

5、病毒感染：

單純皰疹病毒或傳染性軟疣病毒可能引起眼瞼白色皰疹樣病變。伴隨灼癢感或水皰破潰，免疫力低下時(shí)易復(fù)發(fā)。抗病毒眼用凝膠可縮短病程，反復(fù)發(fā)作者需排查免疫系統(tǒng)疾病。

日常需保持眼部清潔，避免使用過期化妝品或共用毛巾。飲食注意補(bǔ)充維生素B2和Omega-3脂肪酸，減少高糖高脂攝入。每日熱敷眼瞼5分鐘可促進(jìn)腺體通暢，出現(xiàn)持續(xù)增大、影響視力或反復(fù)感染的顆粒應(yīng)及時(shí)就診眼科。隱形眼鏡佩戴者需加強(qiáng)鏡片護(hù)理，瞼緣炎患者建議定期做瞼板腺按摩。