睪丸破裂確診需結合臨床癥狀、體格檢查及影像學檢查，主要方法包括陰囊觸診、超聲檢查和磁共振成像。

1、癥狀觀察：

睪丸破裂患者常出現突發性陰囊劇痛，疼痛可放射至腹股溝或下腹部，伴陰囊迅速腫脹、皮膚淤青。部分患者可能出現惡心嘔吐等休克前兆癥狀。癥狀嚴重程度與破裂范圍相關，需與睪丸扭轉等急癥鑒別。

2、體格檢查：

醫生通過陰囊觸診評估睪丸輪廓是否完整，破裂時睪丸邊界觸診不清，陰囊內容物質地異常。提睪反射通常消失，托高陰囊疼痛不緩解Prehn征陰性。需注意是否合并鞘膜積血，觸診動作需輕柔避免二次損傷。

3、超聲檢查：

彩色多普勒超聲是首選影像學手段，可顯示睪丸白膜連續性中斷、睪丸實質回聲不均等直接征象，同時評估睪丸血流灌注情況。超聲還能鑒別鞘膜積液、血腫形成等并發癥，診斷準確率可達90%以上。

4、磁共振檢查：

對于超聲結果不明確或復雜病例，可采用磁共振成像MRI進一步確診。MRI能清晰顯示睪丸白膜斷裂位置、范圍及周圍軟組織損傷程度，T2加權像上可見高信號出血灶，對手術方案制定具有指導價值。

5、實驗室檢查：

血常規可顯示白細胞升高，尿常規排除泌尿系感染。嚴重出血時血紅蛋白下降，但實驗室檢查僅具輔助診斷價值。不建議進行診斷性穿刺，以免加重損傷或引發感染。

確診睪丸破裂后需立即臥床制動，避免劇烈運動加重出血。建議使用陰囊托帶減輕腫脹，疼痛明顯時可冰敷處理每次15-20分鐘，間隔1小時。飲食宜清淡高蛋白，如魚肉、蛋類促進組織修復，避免辛辣刺激食物。恢復期間禁止騎車、重體力勞動等可能造成陰囊撞擊的活動，3個月內定期復查超聲評估睪丸愈合情況。若出現發熱、持續疼痛或腫脹加劇需及時返院復查。