胎兒腹圍偏小可通過調整孕婦營養攝入、改善胎盤功能、治療妊娠合并癥、監測胎兒生長曲線、必要時醫學干預等方式改善。腹圍偏小可能與母體營養不良、胎盤灌注不足、妊娠高血壓、胎兒生長受限、染色體異常等因素有關。

1、營養干預：

孕婦需每日增加優質蛋白攝入如魚肉、雞蛋、牛奶，配合復合維生素補充。碳水化合物選擇全谷物和薯類，避免精制糖分。每周2-3次深海魚類補充DHA，必要時在醫生指導下使用孕婦專用營養補充劑。營養干預需持續至分娩前，定期通過超聲監測腹圍增長情況。

2、改善胎盤循環：

左側臥位休息每日不少于2小時，配合低分子肝素改善微循環。監測臍動脈血流指數，當S/D值＞3時需考慮靜脈營養支持。胎盤功能不全可能與妊娠期高血壓疾病相關，需嚴格控制血壓在130/80mmHg以下。

3、病因治療：

妊娠期糖尿病孕婦需將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。對于免疫因素導致的胎兒生長受限，可考慮低劑量阿司匹林治療。TORCH感染篩查陽性者需針對性抗病毒治療，染色體異常需遺傳咨詢。

4、生長監測：

每2周進行超聲生物測量，重點關注腹圍增長速度。繪制個性化生長曲線，當腹圍低于同孕周第10百分位時啟動干預。聯合監測羊水指數、臍血流、胎心監護等指標，出現異常需住院觀察。

5、醫學干預：

孕34周前出現嚴重生長受限可考慮糖皮質激素促胎肺成熟。靜脈營養支持適用于經口攝入不足者，常用氨基酸注射液配合葡萄糖。當出現胎兒窘迫或停止生長時，產科醫生會評估提前終止妊娠的時機。

孕婦應保持每日2000-2500千卡熱量攝入，蛋白質需求增至70-100克/天。建議分5-6餐進食，加餐可選擇堅果、酸奶等高營養密度食物。適當進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動促進血液循環。每周稱重增長應保持在0.3-0.5公斤，定期進行胎動計數。出現腹痛、陰道流血等異常癥狀需立即就醫，妊娠28周后建議每周產檢監測胎兒狀況。