痔核脫出可通過溫水坐浴、藥物緩解、手法復位、膠圈套扎、手術切除等方式治療。痔核脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛門括約肌松弛等原因引起。

1、溫水坐浴：

每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環，減輕水腫和疼痛。水溫控制在40℃左右，每次持續10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀稀釋液或中成藥坐浴散，但需在醫生指導下使用。該方法適用于輕度痔核脫出，能緩解癥狀但無法根治。

2、藥物緩解：

痔瘡膏、栓劑等外用藥物可減輕炎癥和腫脹，常用藥物包括復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等。口服地奧司明等靜脈活性藥物能改善靜脈回流。需注意藥物可能引起局部皮膚過敏，孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下用藥。

3、手法復位：

清潔雙手后將脫出痔核輕柔推回肛內，復位后需臥床休息1小時防止再次脫出。此方法適用于早期可復性痔核，操作不當可能造成黏膜損傷或感染。若痔核充血水腫嚴重或發生嵌頓，禁止強行復位。

4、膠圈套扎：

通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部，使其缺血壞死脫落。適用于Ⅱ-Ⅲ度內痔，具有創傷小、恢復快的優點。術后可能出現輕微出血或墜脹感，需保持大便通暢避免用力排便。嚴重凝血功能障礙者不宜采用。

5、手術切除：

傳統痔切除術或PPH吻合器手術適用于反復脫出、嵌頓或血栓形成的痔核。手術能徹底去除病灶但恢復期較長，可能發生肛門狹窄等并發癥。術后需嚴格遵循醫囑進行創面護理和排便管理。

痔核脫出患者應增加膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000ml，養成定時排便習慣。避免久坐久站，建議每小時活動5分鐘。可進行提肛運動增強盆底肌力量，具體方法為收縮肛門5秒后放松，重復10-15次為一組，每日3組。急性發作期忌食辛辣刺激食物，保持肛周清潔干燥。若出現持續出血、劇烈疼痛或痔核無法回納，需及時就醫。