天麻與部分藥物合用可能降低藥效或增加不良反應風險，需避免聯用的藥物主要有抗凝血藥、鎮靜催眠藥、降壓藥、抗癲癇藥及單胺氧化酶抑制劑。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、抗凝血藥：
天麻具有抑制血小板聚集的作用，與華法林、阿司匹林等抗凝血藥物聯用可能增強抗凝效果，增加出血風險。表現為皮下瘀斑、牙齦出血或消化道出血等癥狀。使用這類藥物期間需監測凝血功能，必要時調整劑量。
2、鎮靜催眠藥：
天麻中的天麻素具有中樞鎮靜作用，與地西泮、艾司唑侖等苯二氮?類藥物聯用會加重中樞抑制，導致嗜睡、呼吸抑制等不良反應。老年患者尤其需警惕跌倒風險，建議間隔4小時以上服用。
3、降壓藥：
天麻可擴張外周血管，與硝苯地平、卡托普利等降壓藥物協同作用可能引發低血壓。常見頭暈、乏力癥狀，嚴重時可出現體位性低血壓。聯合用藥期間應定期測量血壓，避免突然改變體位。
4、抗癲癇藥：
天麻對神經遞質的調節作用可能與丙戊酸鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物產生相互作用，影響藥物代謝酶活性。可能表現為癲癇發作頻率改變或藥物毒性反應，需在神經科醫師指導下調整用藥方案。
5、單胺氧化酶抑制劑：
天麻含有多酚類成分，與異卡波肼、反苯環丙胺等單胺氧化酶抑制劑聯用可能引發5-羥色胺綜合征。出現高熱、震顫、意識模糊等癥狀需立即停藥就醫。兩類藥物應至少間隔14天使用。
服用天麻制劑期間需注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物影響藥效吸收。建議固定服藥時間，與西藥間隔2小時以上。適當進行八段錦、太極拳等舒緩運動有助于增強天麻的鎮靜安神效果。出現心悸、皮疹等不適癥狀應及時停藥并咨詢中醫師或藥師，長期聯合用藥者需定期復查肝腎功能。孕婦及哺乳期婦女使用前應嚴格遵循醫囑。
