醋酸潑尼松龍片屬于糖皮質激素類藥物。其主要成分為人工合成的潑尼松龍,具有抗炎、免疫抑制、抗過敏等作用,臨床常用于治療風濕性疾病、嚴重過敏、自身免疫性疾病等。
1、藥物性質:
醋酸潑尼松龍是氫化可的松的衍生物,通過化學修飾增強抗炎作用并降低鈉潴留副作用。作為中效糖皮質激素,其效力約為氫化可的松的4倍,半衰期12-36小時,需通過肝臟代謝激活。
2、作用機制:
該藥物通過擴散進入細胞核,與糖皮質激素受體結合形成復合物,調控靶基因轉錄。可抑制磷脂酶A2減少前列腺素合成,阻斷炎癥介質釋放,同時抑制淋巴細胞增殖和抗體產生。
3、適應病癥:
適用于系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等結締組織病,也用于支氣管哮喘急性發作、嚴重皮炎等過敏性疾病。在器官移植后作為免疫抑制劑使用,對某些血液病如特發性血小板減少性紫癜也有療效。
4、使用注意:
長期使用可能引發庫欣綜合征樣反應,表現為向心性肥胖、血糖升高。突然停藥會導致腎上腺皮質功能減退,需逐漸減量。活動性消化道潰瘍、嚴重骨質疏松患者慎用。
5、劑型特點:
片劑規格多為5mg/片,生物利用度約80%,血漿蛋白結合率高。與注射劑相比口服給藥方便,但首過效應明顯,肝功能異常者需調整劑量。不建議與NSAIDs類藥物聯用。
使用期間需監測血壓、血糖和血鉀水平,建議配合高蛋白低鹽飲食,適當補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。避免與活疫苗同時接種,服藥期間出現持續頭痛或視覺異常應及時就醫。根據病情需要,醫生可能聯合使用免疫抑制劑或骨保護劑。