急性青光眼可能由房水循環(huán)障礙、情緒波動、眼部外傷、藥物副作用、遺傳因素等原因引起，可通過降眼壓藥物、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、房水循環(huán)障礙：

眼球內(nèi)房水排出通道小梁網(wǎng)-施萊姆管系統(tǒng)受阻是核心誘因。閉角型青光眼患者因前房角狹窄，虹膜根部堵塞房角阻礙排水；開角型青光眼則因小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致房水外流阻力增加。這兩種情況均會造成眼壓急劇升高至40-60mmHg正常值10-21mmHg，需緊急使用毛果蕓香堿縮瞳并靜脈滴注甘露醇脫水。

2、情緒波動：

強烈情緒應(yīng)激通過交感神經(jīng)興奮引發(fā)瞳孔散大，虹膜向周邊堆積加重房角關(guān)閉。臨床常見患者在爭吵、驚恐等情緒激動后突發(fā)眼痛頭痛，伴隨視力驟降。此類病例需聯(lián)合使用鎮(zhèn)靜劑與降眼壓藥物，并建議心理疏導(dǎo)。

3、眼部外傷：

眼球挫傷可能導(dǎo)致前房積血或晶狀體脫位，機(jī)械性阻塞房水流出通道。外傷性青光眼患者除典型眼壓升高癥狀外，常可見結(jié)膜下出血或角膜水腫。需先處理原發(fā)損傷，再通過前房穿刺或玻璃體切割手術(shù)重建房水循環(huán)。

4、藥物副作用：

全身應(yīng)用阿托品、腎上腺素能藥物等可誘發(fā)瞳孔散大，具有閉角型青光眼解剖基礎(chǔ)的人群更易發(fā)作。長期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水會損傷小梁網(wǎng)細(xì)胞，導(dǎo)致繼發(fā)性開角型青光眼。用藥前應(yīng)篩查前房深度，高危人群需避免使用擴(kuò)瞳藥物。

5、遺傳因素：

原發(fā)性閉角型青光眼具有家族聚集性，與淺前房、短眼軸等遺傳性解剖特征相關(guān)。這類人群建議定期進(jìn)行前房角鏡檢查，發(fā)現(xiàn)房角狹窄時可預(yù)防性實施激光周邊虹膜切除術(shù)。

急性青光眼發(fā)作期間需嚴(yán)格限制液體攝入，每日飲水不超過1500ml并分次飲用。避免長時間低頭、穿緊領(lǐng)衣物等可能升高眼壓的動作。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等護(hù)眼食材，禁忌濃茶咖啡等刺激性飲品。建議建立眼壓監(jiān)測日記，記錄每日眼壓波動與用藥反應(yīng)，術(shù)后患者應(yīng)每3個月復(fù)查視野及視神經(jīng)OCT檢查。