絨毛膜羊膜炎可能引發胎兒宮內感染、早產、腦損傷等嚴重并發癥。主要危害包括胎兒窘迫、新生兒敗血癥、神經系統后遺癥、宮內生長受限及圍產期死亡。

1、胎兒窘迫：

絨毛膜羊膜炎導致的炎癥反應會減少胎盤血流供應，胎兒可能出現缺氧和酸中毒。胎心率異常是最常見的臨床表現，需通過胎心監護和生物物理評分評估。嚴重情況下需緊急終止妊娠以挽救胎兒。

2、新生兒敗血癥：

病原體經胎盤垂直傳播可引發全身性感染，以B族鏈球菌和大腸桿菌最常見。患兒表現為發熱或低體溫、呼吸暫停、喂養困難，需進行血培養和腰椎穿刺確診。靜脈抗生素是主要治療手段。

3、神經系統后遺癥：

炎癥因子和缺氧可能損傷胎兒腦白質，增加腦癱風險。磁共振成像可發現腦室周圍白質軟化等病變。遠期可能出現認知障礙、運動功能障礙，需早期進行康復干預。

4、宮內生長受限：

慢性炎癥影響胎盤營養物質轉運，導致胎兒體重低于同孕齡第10百分位。超聲監測顯示腹圍增長緩慢、羊水過少。出生后需警惕低血糖和體溫調節障礙。

5、圍產期死亡：

嚴重感染合并多器官功能衰竭是主要死因，孕24周前發病者風險更高。預防關鍵在于及時識別孕婦發熱、子宮壓痛等征兆，確診后需立即使用廣譜抗生素并評估分娩時機。

孕婦出現胎動減少、陰道分泌物異味等癥狀需立即就醫。孕期保持會陰清潔、避免不必要的陰道操作可降低感染風險。確診后應臥床休息并加強胎心監測，分娩后新生兒需轉入新生兒科觀察。母乳喂養有助于提升嬰兒免疫力，哺乳期母親用藥需嚴格遵循醫囑。定期進行兒童神經發育評估對早期發現后遺癥至關重要。