宮腔占位可能由子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜增生、妊娠殘留物及惡性腫瘤等因素引起。
1、子宮內膜息肉:
子宮內膜息肉是宮腔占位的常見原因,由子宮內膜局部過度增生形成。多與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激有關,表現為異常子宮出血、月經量增多或不規則陰道流血。可通過超聲檢查初步診斷,宮腔鏡下切除是主要治療方式。
2、子宮肌瘤:
子宮肌瘤向宮腔內生長時形成黏膜下肌瘤,屬于良性腫瘤。可能與遺傳因素、雌激素水平異常相關,常見癥狀包括經期延長、經量增多及壓迫性尿頻。根據肌瘤大小和癥狀可選擇藥物控制或宮腔鏡肌瘤切除術。
3、子宮內膜增生:
長期無排卵或雌激素持續刺激可導致子宮內膜異常增厚,分為單純性、復雜性增生兩類。主要表現是不規則陰道出血,部分可能進展為不典型增生。診斷需依賴診刮病理檢查,治療包括孕激素藥物或宮腔鏡內膜切除術。
4、妊娠殘留物:
流產或分娩后妊娠組織殘留是急性宮腔占位的常見原因。臨床表現為持續陰道流血、下腹痛,可能伴發感染。超聲可見宮腔內不均質回聲,血HCG檢測輔助診斷,需行清宮術清除殘留組織。
5、惡性腫瘤:
子宮內膜癌或子宮肉瘤等惡性腫瘤占比較低但危害嚴重。多見于絕經后婦女,典型癥狀為絕經后出血或血性分泌物。確診需通過分段診刮病理檢查,治療需根據分期選擇手術、放療或化療等綜合方案。
發現宮腔占位后應完善超聲、宮腔鏡等檢查明確性質。日常需注意月經周期變化,避免濫用雌激素類藥物。絕經后陰道出血或異常排液需及時就診,育齡期女性反復流產需排查宮腔病變。保持規律作息和適度運動有助于維持內分泌平衡,減少疾病發生風險。