耳朵鼓膜是否破裂可通過專業醫學檢查確診，常見診斷標準包括耳鏡檢查、聽力測試及鼓膜活動度評估。
耳鏡檢查是判斷鼓膜完整性的直接方法，醫生使用耳鏡觀察鼓膜是否存在穿孔、充血或積液。正常鼓膜呈半透明珍珠灰色，若出現邊緣不規則的孔洞、血跡或膿液滲出，往往提示破裂可能。聽力測試中傳導性聽力下降明顯，氣骨導差大于30分貝時需警惕鼓膜損傷。聲導抗測試顯示鼓室圖為平坦型或高順應性曲線，表明鼓膜失去正常振動功能。
1、外傷性鼓膜穿孔：
多由挖耳、掌擊或爆炸傷導致，典型表現為突發耳痛、耳鳴及聽力減退。檢查可見鼓膜緊張部三角形裂孔，邊緣銳利伴有新鮮出血。此類穿孔約80%可在3周內自愈，期間需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。若伴有眩暈或面癱，需排除顳骨骨折可能。
2、炎癥性鼓膜穿孔：
慢性中耳炎引起的穿孔多位于松弛部，呈圓形邊緣鈍化，常伴隨黏膿性分泌物。急性期需控制感染，可選用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。長期不愈的穿孔可能需行鼓膜修補術，術前需通過顳骨CT評估聽骨鏈完整性。膽脂瘤型中耳炎導致的穿孔需盡早手術清除病灶。
日常應避免用尖銳物品掏耳，游泳時佩戴耳塞防止進水。感冒期間正確擤鼻方法為單側交替輕擤，高壓氧治療前必須確認鼓膜狀態。突發耳部不適建議48小時內就診，延誤處理可能導致永久性聽力損傷或顱內感染。恢復期每日攝入足量維生素C和蛋白質，促進黏膜修復，避免辛辣刺激飲食加重炎癥反應。
