腹腔膿腫可通過抗生素治療、穿刺引流、手術清創、營養支持、感染源控制等方式治愈。腹腔膿腫通常由腹腔感染、術后并發癥、外傷、腸道穿孔、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治療:
腹腔膿腫的治療常需聯合使用抗生素,如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜藥物。抗生素選擇需根據細菌培養結果調整,療程通常持續2-4周。治療期間需監測體溫和炎癥指標,避免耐藥性產生。
2、穿刺引流:
超聲或CT引導下經皮穿刺引流是治療局限性膿腫的首選方式。該方法創傷小,能有效降低膿腔壓力。引流后需每日沖洗膿腔,觀察引流液性狀和量,直至膿液消失、膿腔閉合。
3、手術清創:
對于復雜或多發性膿腫,需行腹腔鏡或開腹手術清除壞死組織。手術方式包括膿腫切開引流術、腸造瘺術等。術后需放置引流管,配合抗生素治療,預防感染擴散。
4、營養支持:
患者常因感染導致高代謝狀態,需補充高蛋白、高熱量飲食。嚴重者可給予腸內或腸外營養支持,維持白蛋白水平在30g/L以上。適當補充維生素C、鋅等營養素有助于傷口愈合。
5、感染源控制:
治療需同時處理原發感染灶,如闌尾炎需切除闌尾,憩室炎需行腸段切除。合并糖尿病等基礎疾病者需控制血糖,免疫力低下患者可酌情使用免疫調節劑。
腹腔膿腫患者康復期需保持低渣飲食,逐步增加魚肉、蛋奶等優質蛋白攝入。每日進行適度步行鍛煉,避免劇烈運動。術后切口需定期消毒換藥,觀察有無紅腫滲液。三個月內避免提重物,定期復查超聲或CT評估恢復情況。出現發熱、腹痛加劇需及時就醫。