產后尿潴留可通過調整排尿姿勢、熱敷按摩、心理疏導、藥物治療、導尿等方式處理。該癥狀通常由分娩損傷、膀胱肌麻痹、疼痛恐懼、藥物影響、泌尿系統感染等原因引起。
1、分娩損傷:自然分娩或器械助產可能損傷盆底神經肌肉,導致膀胱收縮無力。建議產后2小時內嘗試自主排尿,采用蹲位或半蹲姿勢利用重力促進排尿,避免長時間臥床。
2、膀胱肌麻痹:妊娠期膀胱長期受壓及麻醉藥物影響肌張力。可用40-45℃熱水袋熱敷下腹部,配合順時針環形按摩膀胱區,每次持續15分鐘刺激神經反射。
3、疼痛恐懼:會陰傷口或剖宮產切口疼痛抑制排尿反射。進行放松訓練如深呼吸練習,播放流水聲建立條件反射,必要時使用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。
4、藥物影響:硬膜外麻醉藥物殘留抑制副交感神經。新斯的明等膽堿能藥物可增強膀胱逼尿肌收縮,配合針灸關元、三陰交等穴位促進神經功能恢復。
5、泌尿系統感染:導尿操作或惡露污染引發尿道炎癥。尿常規確診后選用頭孢呋辛、磷霉素等抗生素,保留導尿期間每日用碘伏消毒尿道口,導尿管留置不超過72小時。
產后飲食宜增加冬瓜、薏仁等利水食材,每日飲水量維持在2000ml以上。凱格爾運動應從產后第3天開始,收縮肛門和尿道肌肉每組10次。出現發熱、腰痛或尿液渾濁需立即就醫,避免發展為腎盂腎炎。保持會陰清潔,使用產婦專用護理墊每2小時更換一次。