顴骨骨折主要表現(xiàn)為面部腫脹、疼痛、瘀斑及咬合功能障礙，嚴重時可伴有眼球運動受限或復(fù)視。顴骨骨折的典型表現(xiàn)包括顴部塌陷、局部壓痛、張口受限、眶下神經(jīng)麻木及鼻出血。

1、面部腫脹：

骨折后局部軟組織損傷導(dǎo)致血管破裂，血液和組織液滲出引起明顯腫脹。腫脹通常在傷后24小時內(nèi)達到高峰，可能伴隨皮膚發(fā)紅或發(fā)熱。冷敷可減輕腫脹，但需避免直接壓迫骨折部位。

2、顴部畸形：

顴骨體或顴弓骨折可能導(dǎo)致面部輪廓改變，表現(xiàn)為顴部平坦或凹陷。觸摸時可感知骨性臺階感，若骨折片移位明顯，可見“碟形臉”外觀。需通過CT三維重建明確骨折線走向及移位程度。

3、眶周癥狀：

骨折累及眶壁時，眶內(nèi)組織可能嵌頓于骨折縫中，引發(fā)眼球內(nèi)陷、復(fù)視或眼球運動障礙。眶下神經(jīng)受壓會導(dǎo)致同側(cè)鼻翼、上唇皮膚麻木感，這種知覺異常可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

4、咬合異常：

顴骨與上頜骨連接處骨折時，可能影響下頜骨運動，表現(xiàn)為張口疼痛、咬合錯位或咀嚼無力。嚴重移位可能造成顴牙槽嵴區(qū)壓痛，需口腔頜面外科評估是否需手術(shù)復(fù)位。

5、伴隨出血：

骨折線延伸至上頜竇時，鼻腔或口腔可能出現(xiàn)血性分泌物。若合并顱底骨折，可能觀察到腦脊液鼻漏或耳漏，此時需緊急排除顱內(nèi)損傷。

顴骨骨折后應(yīng)保持頭部抬高30度以減輕腫脹，避免擤鼻涕或用力咳嗽以防氣體進入皮下。恢復(fù)期建議選擇軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激飲食。骨折穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進性張口訓(xùn)練，配合維生素D和鈣質(zhì)補充促進骨愈合。定期復(fù)查X線片監(jiān)測骨折對位情況，若出現(xiàn)視力下降、持續(xù)頭痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。