甲溝炎可能由細菌感染、真菌感染、外傷刺激、嵌甲、免疫力低下等原因引起,可通過局部消毒、外用抗生素、拔甲手術、抗真菌治療、增強免疫力等方式治療。
1、細菌感染:
甲溝炎最常見的病因是金黃色葡萄球菌等細菌侵入甲周組織。當指甲修剪過短或存在倒刺時,皮膚屏障受損,細菌易從微小傷口入侵引發紅腫、化膿。輕度感染可使用碘伏消毒,嚴重時需外用莫匹羅星軟膏等抗生素。
2、真菌感染:
白色念珠菌等真菌感染多發生于長期浸水、糖尿病患者。表現為甲周皮膚脫屑、瘙癢,可能伴隨甲板增厚變形。確診需真菌鏡檢,治療可選用聯苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,合并糖尿病需同步控制血糖。
3、外傷刺激:
穿鞋過緊、踢傷等機械刺激會導致甲周組織損傷。反復摩擦使甲板邊緣嵌入甲襞,形成慢性炎癥。建議穿寬松鞋襪,避免劇烈運動,急性期可冷敷緩解腫脹,出現化膿需及時就醫。
4、嵌甲:
指甲修剪不當或先天甲板過彎會導致指甲邊緣刺入甲溝。長期壓迫引發肉芽組織增生,表現為甲周紅腫、觸痛。早期可通過墊高指甲矯正,嚴重嵌甲需行部分甲板切除術。
5、免疫力低下:
糖尿病患者、化療患者等群體因免疫功能受損,更易發生甲溝炎且病程遷延。這類患者需嚴格控制基礎疾病,日常加強手部護理,出現感染征兆應盡早使用抗生素。
預防甲溝炎需保持手足干燥清潔,修剪指甲時保留1-2毫米白色邊緣,避免撕扯倒刺。糖尿病患者應每日檢查足部,選擇圓頭防擠壓鞋。急性期可每日用40℃溫水浸泡患處10分鐘,水中加入少量食鹽有助于消炎。若紅腫持續超過3天、出現波動感或發熱,提示感染加重,需立即就醫進行膿液引流。恢復期間減少患指活動,飲食注意補充維生素A、C和鋅元素,促進皮膚修復。