性功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經損傷、激素水平異常及藥物副作用等原因引起。

1、心理因素：

焦慮、抑郁等情緒障礙會直接影響性功能表現。長期工作壓力或伴侶關系緊張可能導致性欲減退，部分患者因過度關注性表現而產生操作性焦慮。心理因素引起的性功能障礙通常需要心理咨詢或行為療法干預，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。

2、血管病變：

動脈粥樣硬化等血管疾病會減少生殖器官血流量。高血壓、糖尿病等慢性病可能損傷血管內皮功能，導致勃起組織供血不足。血管性因素在中年以上男性中較為常見，通常伴隨心血管疾病癥狀，需通過改善基礎疾病和血管功能進行治療。

3、神經損傷：

糖尿病周圍神經病變、多發性硬化等疾病可能損傷支配性功能的神經通路。盆腔手術或外傷也可能破壞相關神經傳導，表現為感覺異常或反射障礙。神經性因素往往伴隨排尿功能障礙等神經系統癥狀，需針對原發病進行神經修復治療。

4、激素異常：

睪酮水平下降是男性性欲減退的常見原因。甲狀腺功能異常、垂體腫瘤等內分泌疾病會干擾性激素分泌節律。女性更年期雌激素減少可能導致陰道干澀和性交疼痛。激素相關性問題需通過血液檢測確診，必要時進行激素替代治療。

5、藥物影響：

抗抑郁藥、降壓藥等200余種藥物可能干擾性功能。藥物可能通過影響神經遞質、激素代謝或血管舒縮功能產生副作用。常見引起性功能障礙的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、β受體阻滯劑等，調整用藥方案可改善癥狀。

改善生活方式有助于預防和緩解性功能障礙。保持規律運動可增強心血管功能和機體耐力，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。地中海飲食模式能改善血管健康，適量攝入堅果、深海魚類和橄欖油。保證充足睡眠有助于維持正常激素分泌，避免睡前使用電子設備。戒煙限酒可減少血管內皮損傷，酒精攝入量男性每日不超過25克。伴侶間保持良好溝通，學習性健康知識，必要時尋求專業醫生幫助進行系統評估和治療。