盆腔炎治療常用藥物包括抗生素、中成藥和止痛藥三類,主要藥物有頭孢曲松鈉、多西環素、甲硝唑、婦科千金片和布洛芬。
1、抗生素:
頭孢曲松鈉作為第三代頭孢菌素,可有效對抗淋病奈瑟菌等常見盆腔炎病原體。多西環素對衣原體感染具有特異性作用,常與頭孢類聯用。甲硝唑針對厭氧菌感染,尤其適用于合并細菌性陰道炎患者。抗生素使用需嚴格遵循醫囑完成全程治療,避免耐藥性產生。
2、中成藥:
婦科千金片含千斤拔、當歸等成分,具有清熱除濕功效,適用于慢性盆腔炎輔助治療。金剛藤膠囊通過抗炎作用改善盆腔充血,可緩解下腹墜脹感。中成藥需辨證使用,急性發作期需聯合抗生素治療。
3、止痛藥物:
布洛芬等非甾體抗炎藥能緩解盆腔炎引發的下腹疼痛和發熱癥狀。對乙酰氨基酚適用于肝功能正常患者的短期鎮痛。嚴重疼痛可考慮醫生指導下的弱阿片類藥物,但需警惕成癮性。
4、聯合用藥:
臨床常采用頭孢類+多西環素+甲硝唑的三聯療法,覆蓋需氧菌、厭氧菌和衣原體。重癥患者可能需要靜脈給藥轉口服的序貫治療。合并盆腔膿腫時需聯用酶制劑促進膿液吸收。
5、輔助藥物:
益生菌制劑可調節抗生素導致的菌群失調,降低陰道炎復發風險。維生素C輔助增強免疫力,促進炎癥消退。中藥灌腸療法通過直腸給藥直接作用于盆腔病灶。
治療期間需保持外陰清潔,避免性生活。每日溫水坐浴15分鐘可促進局部血液循環。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚肉、雞蛋和新鮮果蔬,避免辛辣刺激。急性期應臥床休息,慢性期可進行適度盆底肌鍛煉。出現持續發熱或劇烈腹痛需立即復診,治療不徹底可能轉為慢性盆腔炎或導致不孕等并發癥。