急性喉炎可能由病毒感染、細菌感染、用聲過度、過敏反應、胃酸反流等原因引起。

1、病毒感染：

約80%的急性喉炎由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引起。病毒侵入喉部黏膜后引發局部充血水腫，表現為聲音嘶啞、喉部干癢。這類情況通常具有自限性，可通過霧化吸入生理鹽水緩解癥狀，合并細菌感染時需在醫生指導下使用抗生素。

2、細菌感染：

鏈球菌、肺炎球菌等病原體可直接侵襲喉部，導致黏膜化膿性炎癥。患者常伴有發熱、喉痛加劇癥狀，喉鏡檢查可見膿性分泌物。細菌性喉炎需進行咽拭子培養，根據藥敏結果選擇阿莫西林、頭孢克洛等抗菌藥物治療。

3、用聲過度：

長時間高聲說話或唱歌會造成聲帶機械性損傷，使黏膜下毛細血管破裂出血。教師、歌手等職業人群易出現突發性失聲，聲帶呈彌漫性充血。需嚴格禁聲休息，配合蒸汽吸入促進聲帶修復，必要時采用糖皮質激素霧化治療。

4、過敏反應：

花粉、塵螨等過敏原可誘發喉部血管神經性水腫，表現為喉部緊束感、犬吠樣咳嗽。嚴重時可引發喉梗阻導致呼吸困難，需立即使用腎上腺素和抗組胺藥物。過敏體質者應避免接觸已知過敏原，隨身攜帶應急藥物。

5、胃酸反流：

胃食管反流疾病患者的胃酸可刺激喉部后聯合區域，引發慢性喉炎急性發作。典型表現為晨起聲嘶、反復清嗓動作，喉鏡下可見杓間區黏膜增生。需采用質子泵抑制劑抑制胃酸，睡前3小時禁食并抬高床頭15厘米。

急性喉炎患者應保持環境濕度在50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物。避免攝入辛辣刺激食物，戒煙限酒減少黏膜刺激。出現呼吸急促、吞咽困難等喉梗阻征象時需立即急診處理。恢復期可練習腹式呼吸改善發聲方式，教師等職業人群建議定期進行嗓音訓練。