焦慮失眠癥可選用苯二氮?類、非苯二氮?類及抗抑郁藥物，常見藥物有艾司唑侖、右佐匹克隆和帕羅西汀。藥物選擇需結合癥狀嚴重程度、合并疾病及個體差異，嚴格遵醫囑使用。
烏靈膠囊
生產廠家：浙江佐力藥業股份有限公司
功能主治：補腎健腦，養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無力；神經衰弱見上述證候者。
用法用量：口服。一次3粒，一日3次。
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1、苯二氮?類：
艾司唑侖是常用短效苯二氮?類藥物，通過增強中樞γ-氨基丁酸受體活性發揮鎮靜催眠作用，適用于入睡困難型失眠。此類藥物可能引起日間困倦、記憶力減退等不良反應，長期使用需警惕依賴風險。肝功能異常者需調整劑量。
2、非苯二氮?類：
右佐匹克隆作為新型鎮靜催眠藥，選擇性作用于ω1受體亞型，能縮短入睡時間且減少宿醉效應。該藥適用于睡眠維持障礙患者，常見不良反應包括口苦、頭暈，但依賴性和戒斷反應較傳統苯二氮?類藥物顯著降低。
3、抗抑郁藥物：
帕羅西汀等SSRI類藥物可通過調節5-羥色胺系統改善焦慮伴發的失眠，特別適合合并抑郁癥狀的患者。這類藥物需持續使用2-4周才能顯效，初期可能加重失眠，需配合短期鎮靜藥物過渡。胃腸道反應和性功能障礙是常見副作用。
4、其他輔助藥物：
曲唑酮作為具有鎮靜作用的抗抑郁藥，低劑量時可改善睡眠結構，減少夜間覺醒。米氮平則通過阻斷組胺H1受體產生鎮靜效果，適用于伴有食欲下降的失眠患者。這兩類藥物依賴性較低，但需注意體位性低血壓等不良反應。
5、中藥制劑：
烏靈膠囊、甜夢口服液等中成藥含茯苓、酸棗仁等成分，通過養心安神作用緩解輕度焦慮失眠。中藥起效較慢但副作用少，適合長期調理使用。需注意中藥與西藥的相互作用，避免自行聯合用藥。
焦慮失眠癥的藥物治療需配合認知行為治療等非藥物干預。建立規律作息，睡前避免咖啡因和屏幕藍光刺激，進行正念呼吸訓練可增強療效。日常飲食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，適度有氧運動有助于改善睡眠質量。癥狀持續加重或出現心悸、胸悶等軀體癥狀時，應及時復診調整治療方案。
