子宮內膜癌手術后需重點關注傷口護理、并發癥預防、營養支持、心理調適和定期復查。主要注意事項包括術后感染防控、淋巴水腫管理、激素替代治療評估、盆底功能鍛煉及長期隨訪計劃。

1、傷口護理：

術后7-10天內保持腹部切口干燥清潔，使用無菌敷料覆蓋。觀察有無紅腫滲液等感染征象，淋浴時建議使用防水敷貼。腹腔鏡手術患者需注意臍部傷口深度清潔，開腹手術者需預防腹帶壓迫導致的皮膚損傷。出現38℃以上發熱或傷口劇痛應立即就醫。

2、淋巴水腫預防：

淋巴結清掃術后可能出現下肢淋巴水腫，術后早期應穿戴醫用彈力襪，每日進行踝泵運動和下肢按摩。避免長時間站立或坐姿，睡眠時抬高下肢15-20厘米。出現下肢不對稱腫脹時需進行專業淋巴引流治療。

3、激素管理：

保留卵巢的年輕患者需監測激素水平變化，術后3個月評估是否需要激素替代治療。接受全子宮雙附件切除者可能出現更年期癥狀，可通過大豆異黃酮等植物雌激素緩解潮熱盜汗，但需避免含雌激素的保健品。

4、盆底康復：

術后6周開始凱格爾運動訓練，每日3組每組15次收縮，配合腹式呼吸鍛煉。存在尿失禁者可進行生物反饋治療，性生活恢復前建議使用陰道擴張器預防攣縮。盆腔放療患者需加強陰道沖洗護理。

5、隨訪監測：

術后2年內每3個月復查腫瘤標志物和盆腔超聲，3-5年每6個月復查增強CT。定期進行陰道斷端細胞學檢查，異常陰道流血需立即活檢。同時監測血脂血糖變化，預防心血管代謝并發癥。

術后飲食應保證每日60-80克優質蛋白攝入，優先選擇魚類、禽肉及豆制品，適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等糾正貧血。康復期避免提重物超過5公斤，6周內禁止盆浴和游泳。建議參加癌癥患者互助小組，通過正念冥想緩解焦慮情緒。保持每周150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，體重指數應控制在18.5-23.9之間。出現異常陰道排液、持續性骨盆疼痛或不明原因體重下降需及時返院檢查。