新生兒吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、選擇合適奶嘴、藥物治療等方式緩解。吐奶通常由胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、感染等因素引起。
1、調(diào)整姿勢:喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部高于胃部,采用半直立姿勢減少奶液反流。喂奶后豎抱20分鐘避免立即平躺,哺乳期母親需避免攝入刺激性食物。生理性吐奶通過體位調(diào)整多可改善。
2、控制奶量:單次喂養(yǎng)量不超過胃容量,新生兒胃容量約30-60ml。采用少量多次方式,間隔2-3小時喂養(yǎng),使用防脹氣奶瓶減緩流速。過度喂養(yǎng)會加重賁門括約肌負擔。
3、拍嗝技巧:喂養(yǎng)中途及結束后豎抱拍嗝,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。可嘗試坐位拍嗝或腹部按摩促進排氣,每次拍嗝持續(xù)5-10分鐘直至打出嗝響。
4、排查過敏:吐奶伴濕疹、腹瀉需考慮牛奶蛋白過敏,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。胃食管反流嚴重時表現(xiàn)為拒奶、哭鬧,需檢測食管pH值確診。
5、藥物干預:頑固性吐奶經(jīng)醫(yī)生評估后可用促胃腸動力藥如多潘立酮,抑酸藥如奧美拉唑。感染性嘔吐需查血常規(guī),細菌感染時使用頭孢克肟等抗生素治療。
母乳喂養(yǎng)母親應避免辛辣食物及乳制品,配方奶喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小適宜。每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動,若吐奶伴隨體重不增、血便或噴射性嘔吐,需立即兒科就診排除幽門狹窄等器質性疾病。