過敏性咳嗽是由過敏原刺激呼吸道引發(fā)的慢性咳嗽，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，常見誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌及冷空氣刺激。治療需結(jié)合環(huán)境控制、抗過敏藥物、免疫調(diào)節(jié)等措施。

1、塵螨過敏：

塵螨是室內(nèi)常見過敏原，其排泄物可引發(fā)呼吸道高反應(yīng)性。患者需定期使用防螨床品、保持室內(nèi)濕度低于50%，必要時(shí)可選用氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。伴隨鼻癢或打噴嚏時(shí)提示合并過敏性鼻炎。

2、花粉刺激：

春季樹木花粉或秋季雜草花粉易誘發(fā)咳嗽發(fā)作。花粉高峰期建議關(guān)閉門窗，外出佩戴N95口罩。癥狀嚴(yán)重者可預(yù)先使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑，部分患者會伴隨結(jié)膜充血等眼部過敏表現(xiàn)。

3、寵物皮屑：

貓狗皮屑中的Fel d1蛋白可引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。最有效方式是避免接觸寵物，若無法隔離，需每周給寵物洗澡并使用空氣凈化器。咳嗽持續(xù)超過8周需排查是否進(jìn)展為過敏性哮喘。

4、霉菌孢子：

潮濕環(huán)境中生長的霉菌釋放的孢子可刺激氣道。重點(diǎn)清理衛(wèi)生間、廚房等潮濕區(qū)域，可用漂白劑殺滅霉菌。咳嗽夜間加重伴喘鳴音時(shí)，提示需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療。

5、冷空氣誘發(fā)：

氣道高反應(yīng)性患者在溫度驟降時(shí)易出現(xiàn)咳嗽反射。冬季外出建議佩戴保暖口罩，逐步適應(yīng)冷空氣刺激。若咳嗽伴隨胸悶或呼吸困難，需進(jìn)行肺功能檢查排除哮喘。

過敏性咳嗽患者應(yīng)建立過敏原日記記錄發(fā)作誘因，飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、甜椒等食物以降低組胺釋放，避免食用蝦蟹等易致敏食物。適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動可增強(qiáng)氣道耐寒能力，但霧霾天需改為室內(nèi)運(yùn)動。床單每周用60℃以上熱水清洗，使用除濕機(jī)控制室內(nèi)濕度在45%-55%區(qū)間。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咳血、體重下降等預(yù)警表現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)等專科檢查。