萎縮性胃炎可以治療，但完全逆轉胃黏膜萎縮存在難度。通過規范治療和長期管理，能有效控制癥狀、延緩病變進展。

1、疾病分期與治療目標：

萎縮性胃炎分為輕、中、重三期。輕度萎縮以胃竇部黏膜萎縮為主，及時干預可部分修復；中度萎縮累及胃體和胃竇，治療重點為阻止腸上皮化生；重度萎縮常伴隨腸化或異型增生，需密切監測癌變風險。治療核心在于消除病因、改善胃內環境，如根除幽門螺桿菌感染、抑制膽汁反流等。

2、醫學干預措施：

幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯療法，包含質子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。胃酸分泌不足者可補充胃蛋白酶合劑，伴貧血時需注射維生素B12。對于中重度腸化患者，建議每1-2年進行胃鏡及病理復查。若出現異型增生，可考慮內鏡下黏膜剝離術。

3、日常管理與營養支持：

飲食需避免腌制、煙熏及辛辣刺激食物，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優質蛋白。每日可少量多次進食，餐后保持直立位30分鐘。適當補充葉酸、維生素C有助于修復黏膜，但需避免空腹服用鐵劑。烹飪方式以燉煮、清蒸為主，限制油溫不超過180℃。

長期隨訪是管理關鍵，建議建立癥狀日記記錄腹痛、腹脹等變化。保持規律作息與情緒穩定，避免過度勞累。適度進行太極拳、散步等低強度運動，促進胃腸蠕動。冬季注意胃部保暖，戒煙并限制酒精攝入。合并焦慮抑郁情緒時，可尋求專業心理支持。定期監測血清胃蛋白酶原比值和胃泌素水平，評估胃黏膜功能狀態。