節育環可以長期留置體內,但并非所有情況都適合終身不取。女性進入絕經期后,子宮逐漸萎縮,節育環可能發生嵌頓或移位,增加取出難度和并發癥風險。
銅制節育環有效期通常為5-10年,含孕激素的節育環有效期為3-5年。在有效期內定期復查超聲確認位置正常,且無異常出血、腹痛等癥狀時,可適當延長使用時間。部分研究顯示,絕經前女性使用超過說明書期限的節育環仍能保持避孕效果,但需每半年檢查一次環位。
絕經后1年內建議取出節育環,此時子宮尚未完全萎縮,宮頸口仍保持一定松弛度。若拖延至絕經2年以上,子宮體積縮小可能導致環體嵌入肌層,需宮腔鏡輔助取出。出現異常子宮出血、反復盆腔感染、節育環下移或斷裂時,無論是否到期都需立即取出。
絕經后女性取環前需完善超聲檢查評估環位,術后保持外陰清潔2周,避免盆浴和性生活。日??蛇m當補充維生素E和蛋白質促進黏膜修復,取環后半年內每3個月復查盆腔超聲觀察子宮內膜情況。未絕經女性更換節育環時,建議在月經干凈后3-7天操作,此時子宮內膜較薄且宮頸條件理想。