腸系膜淋巴結炎是兒童常見的腹部炎癥性疾病,主要表現為病毒感染引發的腸系膜淋巴結腫大,通常由柯薩奇病毒、腺病毒等病原體感染引起,可通過抗感染治療、補液支持等方式緩解。
1、病毒感染:
腸系膜淋巴結炎多由柯薩奇病毒、腺病毒等腸道病毒感染引發。病毒通過消化道入侵后,刺激腸系膜淋巴結免疫反應,導致淋巴細胞增生和淋巴結腫大。這類感染具有自限性,通常伴隨上呼吸道感染癥狀。
2、細菌感染:
少數情況下,沙門氏菌、耶爾森菌等細菌感染也可引發該病。細菌通過腸黏膜屏障進入淋巴系統,引發更劇烈的炎癥反應,可能伴隨發熱、血便等癥狀,需通過糞便培養或血清學檢查確診。
3、免疫反應:
兒童免疫系統發育不完善是易感因素。病原體刺激后,腸系膜淋巴結作為免疫器官過度反應,產生大量炎癥介質如白細胞介素-6,導致淋巴結充血腫脹,形成右下腹痛的典型表現。
4、解剖特點:
兒童腸系膜淋巴組織豐富且位置表淺,回腸末端淋巴結分布密集。進食后腸道蠕動增加,使腫大的淋巴結被牽拉,表現為餐后臍周或右下腹陣發性絞痛,疼痛程度與進食量正相關。
5、繼發因素:
部分患兒發病前存在腸道菌群紊亂或食物過敏史。這些因素可破壞腸道屏障功能,使病原體更易侵入淋巴系統。過敏反應釋放的組胺等物質也會加重淋巴結水腫。
患兒發病期間建議選擇低纖維、低脂的流質或半流質飲食,如米湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。恢復期可逐步增加南瓜粥、蘋果泥等富含果膠的食物,幫助修復腸黏膜。保持充足休息,避免劇烈運動導致腸系膜牽拉痛。若腹痛持續超過72小時或出現高熱、嘔吐脫水等癥狀,需及時就醫排除闌尾炎等急腹癥。日常注意手衛生和飲食清潔,預防腸道感染復發。