小兒布洛芬栓是用于兒童退熱和鎮痛的非甾體抗炎藥栓劑,主要成分為布洛芬,適用于3個月以上嬰幼兒及兒童。其作用機制為抑制前列腺素合成,具有退熱、緩解輕中度疼痛如牙痛、頭痛的效果。栓劑通過直腸給藥可減少胃腸道刺激,但需注意藥物過敏史、腎功能不全等禁忌癥。
1、成分與作用:
小兒布洛芬栓每粒含布洛芬50-100毫克,通過抑制環氧化酶減少前列腺素生成,從而發揮解熱鎮痛作用。相比口服制劑,直腸吸收可避免首過效應,生物利用度約80%。對乙酰氨基酚過敏的患兒可考慮作為替代,但存在阿司匹林三聯癥哮喘、鼻息肉、磺胺過敏患兒禁用。
2、適應癥范圍:
適用于38.5℃以上發熱及牙科術后、軟組織損傷等疼痛管理。世界衛生組織推薦作為兒童退熱一線藥物,尤其適合嘔吐或口服困難患兒。對普通感冒、流感、疫苗接種后發熱均有效,但需排除川崎病、化膿性扁桃體炎等重癥感染。
3、使用注意事項:
使用前需清潔肛門,將栓劑尖端朝內推入直腸2-4厘米。24小時內不超過3次,間隔至少6小時。避免與口服布洛芬或其他非甾體抗炎藥聯用。用藥期間需監測排尿量,持續發熱超過3天或疼痛加劇應及時就醫。
4、不良反應:
常見不良反應包括直腸局部刺激感、輕微腹瀉。罕見但需警惕的不良反應有消化道出血表現為黑便、急性腎損傷少尿、水腫及過敏反應皮疹、喉頭水腫。用藥后出現嗜睡、耳鳴需立即停藥。
5、禁忌與交互作用:
活動性消化道潰瘍、嚴重心腎功能不全患兒禁用。與抗凝藥華法林聯用可能增加出血風險,與利尿劑合用可能降低藥效。脫水狀態下使用可能誘發急性腎小管壞死,水痘發熱期使用或增加鏈球菌感染風險。
使用小兒布洛芬栓期間應保持適量飲水,發熱患兒建議每公斤體重每日飲水量達80-100毫升。可配合物理降溫如溫水擦浴,但禁用酒精擦浴。飲食宜清淡易消化,發熱期可給予米湯、蘋果泥等低纖維食物。用藥后30分鐘內避免劇烈活動以防栓劑脫出。存儲條件需避光防潮,溫度不超過25℃。若患兒出現精神萎靡、頸部僵硬等嚴重癥狀,即使體溫暫時下降也需緊急送醫。