交感神經興奮可通過美托洛爾、普萘洛爾、阿替洛爾等藥物緩解。交感神經興奮可能與壓力、焦慮、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、心力衰竭等因素有關,通常表現為心悸、出汗、血壓升高等癥狀。
1、β受體阻滯劑:美托洛爾通過阻斷β1腎上腺素受體降低心率,適用于高血壓伴心悸患者。普萘洛爾同時阻斷β1和β2受體,對焦慮引發的震顫效果顯著。用藥期間需監測心率,避免支氣管痙攣等不良反應。
2、中樞降壓藥物:可樂定通過激活延髓α2受體抑制交感神經輸出,適用于難治性高血壓。甲基多巴作為妊娠高血壓首選,需警惕肝酶升高副作用。這類藥物可能引起口干、嗜睡等不適。
3、抗焦慮藥物:地西泮通過增強GABA能神經傳導緩解焦慮誘發的交感亢進。阿普唑侖起效快但易產生依賴性,建議短期使用。認知行為治療可作為輔助干預手段。
4、甲狀腺調節藥物:甲巰咪唑抑制甲狀腺激素合成,改善甲亢所致的心悸、多汗。普萘洛爾可聯用控制癥狀,需定期監測甲狀腺功能和血常規。突眼癥狀需聯合免疫抑制劑治療。
5、嗜鉻細胞瘤治療:酚芐明作為α受體阻滯劑是術前準備基礎用藥,需緩慢增量避免體位性低血壓。術后血壓未達標者可加用卡維地洛,監測24小時尿兒茶酚胺評估療效。
日常可練習腹式呼吸訓練,每次10分鐘降低交感張力。飲食避免濃茶、咖啡因等刺激性食物,增加鎂含量高的堅果、深綠色蔬菜攝入。太極拳等舒緩運動每周3次有助于自主神經平衡調節,癥狀持續加重需完善動態心電圖和激素水平檢測。