胎兒腎積水多數情況下不會對寶寶造成嚴重影響，但需要根據積水的程度和原因進行具體評估。
1、輕度腎積水：
輕度腎積水通常由胎兒泌尿系統發育過程中的暫時性阻塞或功能不成熟引起，多數在出生后數月內自行緩解。超聲檢查顯示腎盂分離程度較輕，無其他異常表現時，通常無需特殊干預。孕期定期復查超聲監測積水變化即可，出生后建議進行新生兒泌尿系統超聲檢查以確認恢復情況。
2、中重度腎積水：
中重度腎積水可能與輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等結構異常有關，需通過胎兒MRI或出生后進一步檢查明確病因。此類情況可能導致腎功能受損或反復尿路感染，出生后可能需要藥物控制感染或手術矯正畸形。孕期需每2-4周復查超聲，觀察是否伴隨羊水過少等不良征兆。
3、病理性腎積水：
少數病例與后尿道瓣膜、多囊腎等嚴重畸形相關，可能影響胎兒生存能力。此類情況通常伴有羊水過少、膀胱擴張等特征，需由胎兒醫學中心多學科會診評估。部分病例需考慮宮內干預或提前終止妊娠，出生后需立即轉入新生兒重癥監護治療。
孕婦應保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿和過度勞累，定期進行胎動計數。出生后母乳喂養有助于增強嬰兒免疫力，6月齡前每月復查泌尿系統超聲。若需手術治療，術后護理需保持手術部位清潔干燥，使用純棉透氣衣物，避免使用堿性沐浴產品刺激皮膚。適當進行嬰兒撫觸可促進腸道蠕動，減少因哭鬧導致的腹壓增高。
